fa شیوع ژن های ویرولانس mrkD ،ecpA ،mrkA ،fimH ،fimA مؤثر در تشکیل بیوفیلم در بین ایزوله های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از نمونه های بالینی medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و هدف:</span></span></strong><strong><em><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> کلبسیلا پنومونیه</span></span></em></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> از باکتری&shy; های فرصت&shy; طلبی است که در سراسر جهان سبب عفونت&shy; های بیمارستانی می&shy; شود. هدف از این مطالعه بررسی شیوع جدایه&shy; های <em>کلبسیلا پنومونیه</em> تولیدکننده بیوفیلم و ارتباط آن با فاکتورهای بیماری&shy; زایی می باشد.</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش &shy;ها:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> ایزوله &shy;های <em>کلبسیلا پنومونیه</em> به &shy;دست آمده از بیماران مراجعه&shy; کننده به بیمارستان&shy; های مطهری و میلاد تهران از مهرماه 95 تا خردادماه 96 با تست &shy;های بیوشیمیایی شناسایی شدند. میزان مقاومت ایزوله&shy; ها با روش کربی</span></span></strong><strong><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">&ndash;</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> بائر و توانایی تشکیل بیوفیلم با تست فنوتیپی مشخص شد. در نهایت، فاکتورهای ویرولانس با روش </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">PCR</span></span></span><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> شناسایی شدند.</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">نتایج:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> بیشترین مقاومت نسبت به سفتازیدیم و سفوتاکسیم (67 درصد) و کمترین مقاومت به ایمی&shy;پنم و مروپنم (39 درصد) گزارش شد. تست فنوتیپی بیوفیلم نشان داد که 81 درصد از جدایه&shy; ها، تولید&shy;کننده بیوفیلم بودند. همچنین نتایج </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">PCR</span></span></span> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">نشان داد که همه 57 جدایه</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">&shy;</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">ی تولید&shy;کننده بیوفیلم، دارای ژن &shy;های</span></span></strong><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">fimA</span></span></span></em> <strong><em><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">،</span></span></em></strong><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mrkA</span></span></span></em> <strong><em><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">، </span></span></em></strong><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">ecpA</span></span></span></em> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">و </span></span></strong><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">fimD</span></span></span></em> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">&nbsp;بودند و ژن </span></span></strong><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">fimH</span></span></span></em><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> &nbsp;در 92 درصد از جدایه&shy; ها شناسایی شد. 36 درصد از جدایه &shy;هایی که قادر به تولید بیوفیلم نبودند، دارای ژن </span></span></strong><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">fimA</span></span></span></em><em><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;"> &nbsp;</span></span></em><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">و 29 درصد دارای ژن </span></span></strong><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">ecpA</span></span></span></em><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> بودند، ژن </span></span></strong><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">mrkA</span></span></span></em> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">و </span></span></strong><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">fim H</span></span></span></em> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">در هیچ &shy;یک از این جدایه&shy; ها یافت نشد.</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه&shy; گیری:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که مقاومت آنتی &shy;بیوتیکی در بین جدایه &shy;های <em>کلبسبیلا پنومونیه</em> با تولید بیوفیلم ارتباط معناداری دارد. لذا آگاهی از الگوی مقاومت و مکانیسم تشکیل بیوفیلم این ارگانیسم می&shy; تواند به درمان بهتر بیماران کمک شایانی کند.</span></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background:</strong> <em>Klebsiella pneumoniae</em> is an opportunistic microorganism causing nosocomial infection all over the world<span dir="RTL"> .</span>This study <a name="_GoBack"></a>aimed to investigate the prevalence of biofilm formation in <em>K. pneumoniae</em> isolated from patients and its correlation with the virulence factors.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> Biochemical tests were used for the identification of <em>K. pneumonia</em> isolated from patients referred to Motahari and Milad hospitals in Tehran, Iran, from October 2015 to June 2016. Kirby-bauer test was performed and biofilm formation was assessed phenotypically. Finally, virulence genes were detected by the PCR method.<br> <strong>Results:</strong> The highest resistance rate was against ceftazidime and cefotaxime (67%) and the least resistance rate was against imipenem and meropenem (39%). In addition, 81% of the isolates were biofilm producers according to the results of biofilm formation assay. Also, the results of PCR showed that all 57 biofilm producer isolates harbored <em>fimA, mrkA, ecpA</em>, and <em>fimD</em> virulence genes and 92% of these isolates harbored fimH virulence gene. Among non-biofilm producer isolates, 36% had <em>fimA</em> gene, 29% had <em>ecpA</em> gene, and none of these isolates carried <em>mrkA</em> and <em>fimH</em> genes.<br> <strong>Conclusion:</strong> It seems that antibacterial resistance has a significant association with biofilm formation in <em>K. pneumoniae</em> isolates. Therefore, understanding resistance pattern and mechanisms leading to biofilm formation can facilitate efficient treatment of infections caused by this bacterium.</span></div> کلبسیلا پنومونیه, MDR, بیوفیلم, فاکتورهای ویرولانس Klebsiella pneumoniae, Multidrug-resistant, biofilms, virulence factor 168 176 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2702-1&slc_lang=fa&sid=1 Ali Shivaee علی شیوایی alishivaee1212@gmail.com 2900319475328460025166 2900319475328460025166 No دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Maryam Meskini مریم مسکینی Meskini155@gmail.com 2900319475328460025167 2900319475328460025167 No گروه میکروب شناسی، انستیتوپاستور ایران، تهران، ایران Shahla Shahbazi شهلا شهبازی Shahbazi.Shahla@yahoo.com 2900319475328460025168 2900319475328460025168 No گروه میکروب شناسی، انستیتوپاستور ایران، تهران، ایران ِDonya Hassani دنیا حسنی donyahasani77@yahoo.com 2900319475328460025169 2900319475328460025169 No گروه زیست شناسی، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Faramarz Masjedian jazi فرامرز مسجدیان جزی fmasjedian@yahoo.com 2900319475328460025170 2900319475328460025170 No گروه میکروب شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Mohsen Zargar محسن زرگر zmohsen2002@yahoo.com 2900319475328460025171 2900319475328460025171 Yes گروه میکروب شناسی، واحد قم، دانشگاه آزاد اسلامی، قم، ایران