fa بررسی تاثیر افزودن فنتانیل به مورفین اپیدورال در بیماران تحت توراکوتومی عمومى General پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> با توجه به اهمیت ایجاد بی دردی و عوارض کمتر بعد از عمل جراحی و با توجه به گزارش های متعدد و گاهی متناقض در مورد تاثیر اضافه کردن فنتانیل و به منظور مقایسه تاثیر مورفین اپیدورال با فنتانیل و بدون فنتانیل، این تحقیق روی بیماران تحت عمل توراکوتومی بیمارستان مسیح دانشوری انجام گرفت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong>تحقیق به روش کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی تعداد 74 بیمار صورت پذیرفت و موارد منع مصرف داروها خارج گردید. در گروه شاهد مورفین 0.5mg/kg و در گروه تجربی مخلوطی از آن و فنتانیل تجویز گردید. شدت درد افراد دو گروه با Verbal Pain Score اندازه گیری و نیز عوارض بعد از عمل تا 48 ساعت بررسی و ثبت گردید و یافته های آن مورد قضاوت آماری قرار گرفت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>یافته ها:</strong> از هر گروه تعداد 7 نفر به دلایل مختلف خارج و تحقیق بر روی 60 نفر شاغل، 31 نفر در گروه مورفین و 29 نفر در گروه مورفین توام با فنتانیل مورد مطالعه قرار گرفتند که به لحاظ سن و جنس با هم مشابه بودند. در گروه مورفین 22 نفر (71%) و در گروه توام 14 نفر (48.3%) عوارض وجود داشت (P<0.07). این عوارض در زنان گروه شاهد 92.3% و گروه مورد 55.5% و مدت زمان بی دردی مازاد بر انتظار گروه مورفین 4.8±8 و 4.5±9.03 ساعت بود و مدت زمان بی دردی مازاد بر انتظار گروه مورفین 4.8±2 ساعت و در گروه توام 4.5±5 ساعت بود (P<0.02). </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>نتیجه گیری و توصیه ها:</strong> اضافه کردن فنتانیل به مورفین بر حسب کاهش عوارض و طول مدت بی دردی می گردد. تحقیق بیشتر را توصیه و نیز لحاظ کردن یک گروه دیگر به عنوان گروه آزمون فقط فنتانیل را پیشنهاد می نماید. </p> <p align="justify"><strong>History and Objectives:</strong> Considering the significance of analgesia and lower complications following surgical operations and the existence various and sometimes reports controversial reports on the efficacy of addition of fentanyl and for comparison of its effect, this study was carried out on patients under thoracotomy in Masih Daneshvari hospital. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> The clinical trial, two-blind strategy of this study was performed on 74 patients and cases with contraindication for drugs were excluded from the study. Control group received morphine (0.5 mg/kg) and experimental group received a mixture of morphine and fentanyl. The intensity of pain was measured using verbal pain scoring and they were followed up for post-operative complications for 48h and data were statistically analyzed. </p><p align="justify"><strong>Results:</strong> From each group, 7 cases were excluded and study was carried out on 60 cases. In this regard, 31 cases were in control group and 29 cases were in experimental group. Both groups were similar regarding age and gender. Complications rate was 71% (22) in control group and 48.3% (14) in experimental group (P<0.07). There was a complication rate of 92.3% and 55.5% in female cases of control group and experimental group respectively. Meanwhile, duration of unexpected analgesia in control group was 8±4.8 and in experimental group was 9.03±4.5 h. in addition, duration of unexpected analgesia for control and experimental groups were 2±4.8 and 5±4.5 h respectively. </p><p align="justify"><strong>Conclusion and Recommendations:</strong> Simultaneous use of fentanyl and morphine could reduce the complications and extension of analgesia. Therefore, it is recommended to carry out further studies using fentanyl. </p> فنتانیل، مورفین، توراکوتومی، عوارض جانبی مورفین اپیدورال Fentanyl, Morphine, Thoracotomy, Complication of epidural morphine 59 64 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-365&slc_lang=fa&sid=1 Badi alzaman Radpey بدیع الزمان رادپی 290031947532846001664 290031947532846001664 Yes Shahram Karimi Zandi شهرام کریمی زندی 290031947532846001665 290031947532846001665 No Shide Dabir شیده دبیر 290031947532846001666 290031947532846001666 No Tahere Parsa طاهره پارسا 290031947532846001667 290031947532846001667 No Hamid Rzea Mohamamdi حمید رضا محمدی 290031947532846001668 290031947532846001668 No