fa معیارهای بالینی و پاراکلینیکی اختلالات تیروئید در افراد بالای 15 سال عمومى General پژوهشي Research <p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> اختلالات تیروئید در نقاط مختلف دنیا متفاوت است. با توجه به اهمیت اختلالات تیروئید و وقت گیر بودن و هزینه بر بودن راه های تشخیصی این اختلالات و پیشنهاد امتیاز بندی برای تشخیص زودرس این اختلالات این مطالعه به منظور مقایسه معیارهای بالینی و پاراکلینیکی اختلالات تیروئید در افراد بالای 15 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی-درمانی کاشان طی سال های 78-1375 و درمانگاه غدد متابولیسم امام خمینی طی سال 1379 صورت پذیرفت. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong> این یک مطالعه از نوع تشخیصی بوده که بر روی بیماران در سنین 60-15 ساله و مشکوک به اختلالات تیروئید انجام گرفت. ابتدا توسط متخصصان داخلی و براساس معیارهای بالینی Flipp Flling چنانچه جمع جبری 18 و بیشتر بوده، به عنوان هیپرتیروئیدی تلقی و چنانچه میزان نمره آن ها 18-11 به عنوان مشکوک و کمتر از آن به عنوان یوتیروئید بوده و در امتیاز هیپوتیروئید نمره بالای +19 هیپوتیروئیدی محسوب شدند. سپس از کلیه بیماران T3 و Free T4 و IRMA) TSH) درخواست شد. TSH زیر 0.3 میکروگرم و T4 بیش از 12 و T3 بیش از 180 هیپرتیروئید و افراد با TSH بیش از 5 میکروگرم و T4 کمتر از 4 میکروگرم و T3 کمتر از 8 میکروگرم هیپوتیروئید تلقی شد. سایر افرادی که مقادیر پاراکلینیک آن ها طبیعی بود سالم بودند. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>یافته ها:</strong> تحقیق بر روی 200 نفر انجام گرفت. از 150 بیمار مشکوک 31 نفر (20.7%) مرد و 119 نفر (79.3%) زن بودند و 100 نفر آن ها مشکوک به هیپرتیروئیدی و 50 نفر مشکوک به هیپوتیروئیدی بودند. اکثر بیماران هیپرتیروئیدی 80% زن و 20% آن ها را مردان تشکیل دادند. هفتاد و هشت درصد بیماران هیپوتیروئیدی زن و 22% مرد بوده اند. یعنی هر دو اختلال در زن ها بیشتر بود. حساسیت معیار Flipp Flling در این مطالعه براساس معیار هیپرتیروئیدی 91% و حساسیت جدول هیپوتیروئیدی در این مطالعه 76% بود و هیپوتیروئیدی حساسیت کمتری (76%) را نشان داد. </p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>نتیجه گیری و توصیه ها:</strong> با توجه به هزینه آزمایش های پاراکلینیکی استفاده از معیارهای Flipp Flling می تواند در تشخیص اختلالات کم کاری و پرکاری تیروئید مفید باشد و با توجه به مقدار کم نمونه ها، تحقیق بر روی مراجعه کنندگان بیشتر توصیه می گردد. </p> <p align="justify"><strong>History and Objectives:</strong> Thyroid disorders are variant in different regions. Considering the significance of thyroid disorders, time-consuming and costly diagnostic methods and the suggestion of a scoring for early diagnosis, this study was carried out to compare the clinical and paraclinical criteria for thyroid disorders in referrals over 15 years in health centers of Kashan from 1997 to 2000. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> This diagnostic strategy of this study was conducted on patients at an age range of 15-60 years and suspicious to have thyroid disorders. In this respect, Flipp Fling scoring was used. A net score greater than 18 was considered hyperthyroidism, between 11 and 18 was considered as suspicious and less than 11 was considered as euthyroidism. In hypothyroid scoring, net score greater than 19 was considered as hypothyroidism. For all patients, measurement of T3, Free T4 and TSH was requested. Patients with TSH level lower than 0.3 microgram and T4 greater than 12 and T3 greater than 180 microgram were considered as hyperthyroid and patients with TSH level greater than 5 microgram and T4 less than 4 and T3 less than 8 microgram were considered as hypothyroid. </p><p align="justify"><strong>Results:</strong> This study was carried out on 200 patients. Out of 150 suspicious cases, 31 (20.7%) were male and 119 (79.3%) were female. In addition, 100 out of them were supposed to have hyperthyroidism and 50 were supposed to have hypothyroidism. Most of the hypothyroid patients were female (80%). 78% of hypothyroid patients were female. Therefore, thyroid disorder was more common in female ones. Sensitivity of scoring method for hyperthyroid state was 91% and for hypothyroid state was 76%. </p><p align="justify"><strong>Conclusion and Recommendations:</strong> Considering the costly paraclinical tests, Flipp Fling criteria are recommended to be used for diagnosis of thyroid disorders. </p> هیپوتیروئیدی، هیپرتیروئیدی، یوتیروئیدی، T4 ،T3 ،TSH Hypothyroidism, Hyperthyroidism, Euthyroidism, TSH, T3, T4 33 40 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-362&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Sharifi حسین شریفی sharifi_h@kaums.ac.ir 290031947532846001654 290031947532846001654 Yes Amir Hossein Emami امیرحسین امامی 290031947532846001655 290031947532846001655 No Sayed Hasan Moosavi سید حسن موسوی 290031947532846001656 290031947532846001656 No Mohsen Taghaddosi محسن تقدسی 290031947532846001657 290031947532846001657 No