Feyz Medical Sciences Journal
مجله علوم پزشکی فيض
Feyz
Medical Sciences
http://feyz.kaums.ac.ir
29
journal29
1029-7855
2008-9821
fa
jalali
1397
3
1
gregorian
2018
6
1
22
2
online
1
fulltext
fa
بررسی فراوانی اشریشیاکلی های تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف در بیماران بستری و سرپایی مرکز آموزشی درمانی شهداء شهر قاین در سال 1396
Prevalence of extended spectrum β-Lactamase producing Escherichia coli among hospitalized and outpatient children in Shohada Hospital in Qaen during 2017-2018
عمومى
General
پژوهشي
Research
<div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">هدف:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> مقاومت آنتیبیوتیکی در بین باکتریهای پاتوژن به­ خصوص <em>اشریشیاکلی</em> به یک معضل بزرگ در امر درمان تبدیل شده است. از رایج­ ترین مکانیسم ­های ایجاد مقاومت، تولید آنزیم­ های بتالاکتاماز وسیع ­الطیف </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">(ESBL)</span></span></span><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> می ­باشد. با توجه به اهمیت باکتری ­های تولیدکننده </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">ESBL</span></span></span><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">، لازم است شیوع آن در هر ناحیه مشخص شود. هدف از انجام این مطالعه تعیین فراوانی <em>اشرشیاکلی</em>­های تولیدکننده </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">ESBL</span></span></span> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">در بیماران بستری و سرپایی در مرکز آموزشی درمانی شهداء شهر قاین می ­باشد.</span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش ­ها:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> این مطالعه توصیفی- مقطعی روی 223 نمونه <em>اشریشیاکلی </em>جداسازی شده از دو گروه بیماران بستری و سرپایی در مرکز آموزشی درمانی شهداء قاین انجام شد. به­ منظور تایید سویه­ های <em>اشریشیاکلی</em> از محیط ­های کشت انتخابی و آزمون­ های بیوشیمیایی استفاده شد. میزان حساسیت آنتی­ بیوتیکی سویه ­ها با روش دیسک­دیفیوژن و تعیین فنوتیپی سویه ­های بتالاکتاماز وسیع ­الطیف با استفاده از روش دیسک ترکیبی انجام گرفت. </span></span></strong><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">نتایج:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> شیوع </span></span></strong><strong><em><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">اشریشیاکلی</span></span></em></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> تولیدکننده </span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">بتالاکتاماز وسیع ­الطیف</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> 30 درصد </span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">بود. پنجاه درصد از موارد مثبت</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> <em>اشریشیاکلی</em> تولیدکننده </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">ESBL</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> <strong>در بیماران بستری و 4/24 درصد در بیماران سرپایی شناسایی شدند. سویه ­های بتالاکتاماز وسیع ­الطیف بیشترین مقاومت را به ­ترتیب نسبت به آنتی­ بیوتیک ­های سفتریاکسون، سفکسیم، سفازولین و سفوتاکسیم و کمترین مقاومت را نسبت به نیتروفورانتوئین و آمیکاسین نشان دادند.</strong></span></span><br>
<strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه­ گیری:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> نتایج حاکی از شیوع گسترده <em>اشریشیاکلی</em> تولیدکننده </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">ESBL</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> <strong>در بیماران بستری در مقایسه با بیماران سرپایی بوده است که این امر بیان­گر انتشار گسترده سویه ­های مقاوم در برابر آنتی­ بیوتیک­ ها در بیمارستان­ ها می ­باشد. بنابراین، پایش مستمر و شناسایی سریع این سویه ­ها می­ تواند نقش مهمی در جلوگیری از گسترش ژن­ های بتالاکتاماز وسیع­ الطیف داشته باشد.</strong></span></span></div>
<div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background:</strong> Antibiotic resistance in pathogens, especially <em>Escherichia coli</em>, has become a major treatment issue. One of the most common resistance mechanisms is the production of extended spectrum beta-lactamase (ESBL) enzymes. Given the importance of the ESBL-producing bacteria, it is necessary to determine their prevalence in each region. The aim of this study was to determine the prevalence of ESBL-producing <em>E. coli</em> in pediatric hospitalized patients and outpatients in Shohada Hospital in Qaen city.<br>
<strong>Materials and Methods:</strong> This descriptive cross-sectional study was conducted on 223 samples of <em>E. coli</em> obtained from two groups of hospitalized patients and outpatients in Shohada Hospital in Qaen city. To confirm the <em>E. coli </em>strains, selective culture media and biochemical tests were used. The antibiotic susceptibility of the strains was determined by the disk diffusion method, and detection of the ESBL phenotype strains was performed by the combined disk method.<br>
<strong>Results:</strong> The prevalence of ESBL-producing <em>E. coli</em> was 30%. Also, the prevalence rates of ESBL-producing <em>E. coli</em> in hospitalized patients and outpatients were 50% and 24.4%, respectively. The ESBL strains showed the highest resistance to ceftriaxone, cefexime, cefazolin and cefotaxime antibiotics, and the least resistance to nitrofurantoin and amikacin.<br>
<strong>Conclusion:</strong> The findings show a higher prevalence of ESBL-producing <em>E. coli</em> in hospitalized patients compared to outpatients, which indicates a wide spread of antibiotic-resistant strains in hospitals. Therefore, continuous monitoring and rapid identification of these strains can play an important role in preventing the spread of ESBL genes.</span></div>
اشریشیاکلی, مقاومت آنتی بیوتیکی, بتالاکتاماز وسیع الطیف
Escherichia coli, Antibiotic resistance, Extended spectrum beta-lactamases
214
221
http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2407-1&slc_lang=fa&sid=1
Marzieh
Moghanni
مرضیه
مقنی
marziehmoghanni@gmial.com
2900319475328460022012
2900319475328460022012
No
Department of Microbiology, Qaen School of Nursing and Midwifery, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, I. R. Iran.
گروه میکروب شناسی، دانشکده پرستاری و مامایی قاین، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران
Ali
Dashtgard
علی
دشتگرد
dashtgard_1349@yahoo.com
2900319475328460022013
2900319475328460022013
No
Department of Nursing, Qaen School of Nursing and Midwifery, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, I. R. Iran.
گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی قاین، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران
Zohreh
Barzegari-Esfeden
زهره
برزگری اسفدن
z.barzegari@bums.ac.ir
2900319475328460022014
2900319475328460022014
Yes
Department of Environmental Health, Qaen School of Nursing and Midwifery, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, I. R. Iran.
گروه بهداشت محیط، دانشکده پرستاری و مامایی قاین، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران