fa بررسی فراوانی اشریشیاکلی های تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف در بیماران بستری و سرپایی مرکز آموزشی درمانی شهداء شهر قاین در سال 1396 عمومى General پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">سابقه و</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">هدف:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> مقاومت آنتی‌بیوتیکی در بین باکتری‌های پاتوژن به&shy; خصوص <em>اشریشیاکلی</em> به یک معضل بزرگ در امر درمان تبدیل شده است. از رایج&shy; ترین مکانیسم &shy;های ایجاد مقاومت، تولید آنزیم&shy; های بتالاکتاماز وسیع &shy;الطیف </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">(ESBL)</span></span></span><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> می &shy;باشد. با توجه به اهمیت باکتری &shy;های تولیدکننده </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">ESBL</span></span></span><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">، لازم است شیوع آن در هر ناحیه مشخص شود. هدف از انجام این مطالعه تعیین فراوانی <em>اشرشیاکلی</em>&shy;های تولیدکننده </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">ESBL</span></span></span> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">در بیماران بستری و سرپایی در مرکز آموزشی درمانی شهداء شهر قاین می &shy;باشد.</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">مواد و روش &shy;ها:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> این مطالعه توصیفی- مقطعی روی 223 نمونه <em>اشریشیاکلی </em>جداسازی شده از دو گروه بیماران بستری و سرپایی در مرکز آموزشی درمانی شهداء قاین انجام شد. به&shy; منظور تایید سویه&shy; های <em>اشریشیاکلی</em> از محیط &shy;های کشت انتخابی و آزمون&shy; های بیوشیمیایی استفاده شد. میزان حساسیت آنتی&shy; بیوتیکی سویه &shy;ها با روش دیسک&shy;دیفیوژن و تعیین فنوتیپی سویه &shy;های بتالاکتاماز وسیع &shy;الطیف با استفاده از روش دیسک ترکیبی انجام گرفت. </span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">نتایج:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> شیوع </span></span></strong><strong><em><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">اشریشیاکلی</span></span></em></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> تولیدکننده </span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">بتالاکتاماز وسیع &shy;الطیف</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> 30 درصد </span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">بود. پنجاه درصد از موارد مثبت</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> <em>اشریشیاکلی</em> تولیدکننده </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">ESBL</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> <strong>در بیماران بستری و 4/24 درصد در بیماران سرپایی شناسایی شدند. سویه &shy;های بتالاکتاماز وسیع &shy;الطیف بیشترین مقاومت را به &shy;ترتیب نسبت به آنتی&shy; بیوتیک &shy;های سفتریاکسون، سفکسیم، سفازولین و سفوتاکسیم و کمترین مقاومت را نسبت به نیتروفورانتوئین و آمیکاسین نشان دادند.</strong></span></span><br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:9.0pt;">نتیجه&shy; گیری:</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> نتایج حاکی از شیوع گسترده <em>اشریشیاکلی</em> تولیدکننده </span></span></strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">ESBL</span></span></span><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> <strong>در بیماران بستری در مقایسه با بیماران سرپایی بوده است که این امر بیان&shy;گر انتشار گسترده سویه &shy;های مقاوم در برابر آنتی&shy; بیوتیک&shy; ها در بیمارستان&shy; ها می &shy;باشد. بنابراین، پایش مستمر و شناسایی سریع این سویه &shy;ها می&shy; تواند نقش مهمی در جلوگیری از گسترش ژن&shy; های بتالاکتاماز وسیع&shy; الطیف داشته باشد.</strong></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background:</strong> Antibiotic resistance in pathogens, especially <em>Escherichia coli</em>, has become a major treatment issue. One of the most common resistance mechanisms is the production of extended spectrum beta-lactamase (ESBL) enzymes. Given the importance of the ESBL-producing bacteria, it is necessary to determine their prevalence in each region. The aim of this study was to determine the prevalence of ESBL-producing <em>E. coli</em> in pediatric hospitalized patients and outpatients in Shohada Hospital in Qaen city.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This descriptive cross-sectional study was conducted on 223 samples of <em>E. coli</em> obtained from two groups of hospitalized patients and outpatients in Shohada Hospital in Qaen city. To confirm the <em>E. coli </em>strains, selective culture media and biochemical tests were used. The antibiotic susceptibility of the strains was determined by the disk diffusion method, and detection of the ESBL phenotype&nbsp;strains was performed by the combined disk method.<br> <strong>Results:</strong> The prevalence of ESBL-producing <em>E. coli</em> was 30%. Also, the prevalence rates of ESBL-producing <em>E. coli</em> in hospitalized patients and outpatients were 50% and 24.4%, respectively. The ESBL strains showed the highest resistance to ceftriaxone, cefexime, cefazolin and cefotaxime antibiotics, and the least resistance to nitrofurantoin and amikacin.<br> <strong>Conclusion:</strong> The findings show a higher prevalence of ESBL-producing <em>E. coli</em> in hospitalized patients compared to outpatients, which indicates a wide spread of antibiotic-resistant strains in hospitals. Therefore, continuous monitoring and rapid identification of these strains can play an important role in preventing the spread of ESBL genes.</span></div> اشریشیاکلی, مقاومت آنتی بیوتیکی, بتالاکتاماز وسیع الطیف Escherichia coli, Antibiotic resistance, Extended spectrum beta-lactamases 214 221 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2407-1&slc_lang=fa&sid=1 Marzieh Moghanni مرضیه مقنی marziehmoghanni@gmial.com 2900319475328460022012 2900319475328460022012 No Department of Microbiology, Qaen School of Nursing and Midwifery, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, I. R. Iran. گروه میکروب شناسی، دانشکده پرستاری و مامایی قاین، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران Ali Dashtgard علی دشتگرد dashtgard_1349@yahoo.com 2900319475328460022013 2900319475328460022013 No Department of Nursing, Qaen School of Nursing and Midwifery, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, I. R. Iran. گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی قاین، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران Zohreh Barzegari-Esfeden زهره برزگری اسفدن z.barzegari@bums.ac.ir 2900319475328460022014 2900319475328460022014 Yes Department of Environmental Health, Qaen School of Nursing and Midwifery, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, I. R. Iran. گروه بهداشت محیط، دانشکده پرستاری و مامایی قاین، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران