Feyz Medical Sciences Journal
مجله علوم پزشکی فيض
Feyz
Medical Sciences
http://feyz.kaums.ac.ir
29
journal29
1029-7855
2008-9821
fa
jalali
1380
10
1
gregorian
2002
1
1
5
4
online
1
fulltext
fa
علایم و عوارض یکصد مورد شکستگی قاعده جمجمه و پیگیری شش ماهه آن
Symptoms and complications of 100 cases of basal cranium fractures and its 6-month follow-up
عمومى
General
پژوهشي
Research
<p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> ضربه های مغزی از علل مهم مرگ و میر در جوامع بشری است و در بین آن ها، شکستگی های قاعده جمجمه از اهمیت خاصی برخوردارند. این مطالعه به منظور تعیین علایم و عوارض در یک صد مورد شکستگی قاعده جمجمه و پیگیری شش ماهه آن در بیمارستان شهید رهنمون یزد در سال 1376 انجام گرفت.</p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong> این مطالعه به روش توصیفی به شکل مقطعی صورت پذیرفت. از کلیه بیماران شرح حال، معاینه دقیق بالینی، ارزیابی پرتوشناسی به صورت عکس ساده جمجمه، توموگرافی کامپیوتری مغزی بدون کنتراست و در صورت نیاز مشاوره گوش و حلق و چشم به عمل آمد. بیماران به مدت شش ماه با ویزیت و معاینه ماهانه پیگیری شدند و نتایج درمان و بویژه موارد بروز مننژیت براساس LP و نیز نقش زوج عصبی با پیش آگهی درمان با آزمون McNemar مورد قضاوت آماری قرار گرفت.</p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>یافته ها:</strong> در این مطالعه شایع ترین گروه سنی درگیر مردان 29-10 ساله به میزان 26%، شایع ترین مکانیسم آن تصادفات موتور سیکلت به میزان 45% در خیابان های درون شهری، شایع ترین علامت بالینی خونریزی از بینی به میزان 60%، شایع ترین آسیب عصبی کرانیال همراه آسیب زوج هشت برابر 35% و برای زوج 1 به میزان 30% بوده است و در پیگیری شش ماهه در بیماران دارای پیگیری زوج عصبی هشت، به میزان 21.7% کماکان درگیری وجود داشته و بعد در بیماران زوج عصبی 7، به میزان 15.9%، بیشترین و بهترین نتیجه درمان در بیماران زوج عصبی یک به میزان 26.5% بود (P<0.001) و 4 درصد بیماران دچار مننژیت شده اند.</p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><strong>نتیجه گیری و توصیه ها:</strong> با توجه به کمبود عوارض بخصوص مننژیت به نظر می رسد تجویز آنتی بیوتیک در شکستگی های قاعده جمجمه مورد ندارد و فقط در موارد خاص باید آنتی بیوتیک تجویز شود و به هر حال انجام یک مطالعه تجربی را در این مورد توصیه می نماید. </p>
<p align="justify"><strong>History and Objectives:</strong> Head traumas are the main causative factor of mortality in human society and its most critical form is the fracture of basal cranium. Therefore, this study was conducted to determine the symptoms and complications of 100 cases of basal cranium fractures and its 6-month follow-up in Rahnemoun hospital in Yazd in 1997.</p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> The descriptive and cross-sectional protocol of this study was carried out on selected patients. In this respect, history taking, clinical examinations, radiographic evaluation and computer-assisted tomography without contrast was performed. Then, they were followed up for a 6-month period with monthly examination. Treatment results, especially the occurrence of meningitis (Through LP) and the role of cranial nerves were analyzed statistically using McNemar test. </p><p align="justify"><strong>Results:</strong> The most frequent occurrence was that from male patients with an age range of 10-29 years (26%), the most common causative factor was that from motorcycle accidents (45%), the most frequent complaint was nose bleeding (60%), the most common cranial nerve damage was those from 8th (35%) and 1st nerve. After a 6-month follow-up, there was an involvement rate of 21.7% for 8th nerve and the best treatment result was for 1st nerve (26.5%) (P<0.001). In addition, 4% out of the patients was afflicted with meningitis.</p><p align="justify"><strong>Conclusion and Recommendations:</strong> Since there is little complications for meningitis and there is no indication for antibiotic administration for fractures of basal cranium, therefore, it is recommended to design and conduct an experimental study in this field. </p>
شکستگی قاعده جمجمه، ضربه مغزی
Basal cranium fractures, Head trauma
6
14
http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-339&slc_lang=fa&sid=1
Abdolnaser
Farzan
عبدالناصر
فرزان
290031947532846001570
290031947532846001570
Yes
Abdoreza
Farzan
عبدالرضا
فرزان
290031947532846001571
290031947532846001571
No