Feyz Medical Sciences Journal

fa بررسی عوامل موثر بر پیامد پنومونی اکتسابی جامعه در بیماران بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان Factors affecting the outcome of community-acquired pneumonia among the patients hospitalized in Beheshti hospital (Kashan-Iran) عمومى General پژوهشي Research سابقه و هدف: پنومونی اکتسابی جامعه (<a name="OLE_LINK1">Community-acquired pneumonia; </a>CAP) یک بیماری عفونی شایع با مرگومیر بالاست. هدف از این مطالعه بررسی عوامل موثر بر پیامد پنومونی در بیماران مبتلا به پنومونی اکتسابی جامعه بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان میباشد. مواد و روش ها: این مطالعه کوهورت طی سال های 94-1393 روی 140 بیمار مبتلا به پنومونی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام شد. پرسشنامه حاوی اطلاعات دموگرافیک سوابق بیمار، علائم بالینی و پاراکلینیک و پیامد بیمار تکمیل شد. نتایج: از میان 140 نفر بیمار 83 نفر (3/59 درصد) زن و 57 نفر (7/40 درصد) مرد بودند. بیشتر بیماران در گروه سنی بالای 50 سال با میانگین سنی 1/19±02/60 سال بودند. تعداد 54 نفر (6/38 درصد) دیابت داشتند. شایع ترین علامت و نشانه بالینی سرفه و رال بود، 91 درصد بهبود یافته و 9 درصد دچار عارضه شدند. عوارض بیماری شامل پلورال افیوژن، 77 درصد؛ آمپیم، 15 درصد و آبسه، 8 درصد بود. همه افرادCRP  مثبت، 82 درصد ایشان افزایش ESR و80 درصد آن ها لوکوسیتوز داشتند. بین سن، جنس و یافته های بالینی با عوارض و پیامد ارتباط معنی داری آماری پیدا نشد. پیامد پنومونی با دیابت، قند بدو ورود، HbA1c و CRP مثبت، طول مدت بستری، و الگوی درگیری گرافی ریه ارتباط معنی دار داشت. نتیجه گیری: باتوجه بهوجود ارتباط بین دیابت با پیامد پنومونی و نیز ارتباط معنی دار بین دیابت با طول مدت بستری، سابقه پنومونی و تعداد بستری قبلی، قند خون بدو ورود، HbA1c، درگیری دوطرفه ریه، لوکوسیتوز، و افزایش ESR، CRP و CURB 65، باید دیابت را به عنوان یک عامل تاثیرگذار در پیامد پنومونی در نظر گرفت؛ کنترل دقیق دیابت می توان در بهبود پیامد پنومونی نقش داشته باشد. Background: Community-acquired pneumonia (CAP) is a common infectious disease with high morbidity and mortality. The goal of this study was to evaluate the factors affecting the outcome of pneumonia among the Beheshti hospital patients. Materials and Methods: This cohort study was done on pneumonia patients (n=140) in Kashan Beheshti hospital during 2014-2015. A questionnaire consisting the demographic, clinical and paraclinical findings and outcomes was filled-out. Results: Eighty three (59.3%) out of 140 patients were male and 57(40.7%) women. The majority of cases were ≥50 years old (mean age 60.02±1.70) .There was a history of diabetes in 54(38.6%) .The most common signs and symptoms were coughing and the lung rales. The ninty-one and 9% of the cases were improved and complicated condition, respectively. The complication were: pleural effusion (77%), empiyema (15%) and abscess (8%).There was positive CRP (100%); increased ESR (82%) and leukocytosis (80%). While, there was no statistical association between the sex, age and clinical symptoms with the disease complication and outcome, there was a significant correlation between the first BS, HbA1C, CRP, duration of hospitalization, radiographic pattern and diabetes with disease outcome. Conclusion: Considering the association between the diabetes in one side and some factors (outcome of pneumonia, duration of hospitalization, history of pneumonia, times of  admission, BS at admission, HbA1c, bilateral involvement, leukocytosis, increased ESR, CRP and CURB 65, the diabetes should be  considered as an important factor affecting the pneumonia outcome. The managed control of diabetes can improve the pneumonia outcome. پنومونی, اکتسابی جامعه, پیامد Pneumonia, Community acquired, Outcome 197 205 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1270-1&slc_lang=fa&sid=1 Mansoreh Momen–Heravi منصوره مومن هروی 2900319475328460018576 2900319475328460018576 No Reza Razzaghi رضا رزاقی rezarazzaghi33@yahoo.com 2900319475328460018577 2900319475328460018577 Yes Infectious Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. ، مرکز تحقیقات بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Seyyed Gholam Abbas Mousavi سید غلامعباس موسوی 2900319475328460018578 2900319475328460018578 No Somayeh Zamani-Fard سمیه زمانی فرد 2900319475328460018579 2900319475328460018579 No دانشگاه علوم پزشکی کاشان