fa بررسی ارتباط بین سطح لاکتات سرم و پیامدهای بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر در بیماران تحت بای پس قلبی ریوی عمومى General پژوهشي Research <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>سابقه و هدف:</strong> ازدیاد لاکتات سرمی طی انجام مراحل بای&shy;پس قلبی‌ریوی حین عمل با افزایش مرگ&shy; و میر و عوارض قلبی به میزان 10 تا 20 درصد همراه است<span dir="LTR">.</span> هدف مطالعه حاضر بررسی اثر افزایش سطح لاکتات خون بر پیامدهای بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر تحت بای‌پس قلبی‌ریوی می&shy; باشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مواد و روش‌ها: </strong>مطالعه مقطعی حاضر روی 116 بیمار تحت پیوند عروق کرونر بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال&shy; های 93-1392 انجام گرفت. داده&shy; های دموگرافیک، متغیرهای مربوط به &shy;عمل جراحی، میزان لاکتات، زمان خروج لوله تراشه، مدت زمان بستری در بخش ویژه و بیمارستان و کسرجهشی قلب بعد از عمل جمع &shy;آوری شدند. داده &shy;های حاصل در دو گروه لاکتات نرمال (کمتر از 2 میلی&shy; مول در لیتر) و لاکتات بالا (بیشتر از 2 میلی&shy;مول در لیتر) مقایسه شدند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتایج:</strong> هیپرلاکتاتمی بعد از عمل در 62/1 درصد بیماران مشاهده شد. تفاوت آماری معنی&shy;‌داری بین زمان خروج لوله تراشه، و مدت بستری در بخش ویژه و بیمارستان بین دو گروه مشاهده نشد. بین میانگین لاکتات سرم بعد از عمل و قند خون، <span dir="LTR">pH</span> و بیکربنات، مدت زمان بای‌پس قلبی &shy;ریوی و مدت زمان کلمپ آئورت ارتباط معنی&shy;‌داری وجود داشت. بین افزایش لاکتات سرم و افت کسر جهشی قلب بعد از عمل نیز ارتباط معنی&shy;‌داری وجود داشت.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> هیپرلاکتاتمی با عواملی نظیر قند خون بالا، <span dir="LTR">pH</span> و میزان بیکربنات، و مدت زمان بای‌پس و زمان کلمپ آئورت طولانی&shy; تر در ارتباط است. با کنترل این عوامل می‌توان از بروز اسیدوز لاکتیک کاست و به بهبود وضعیت بیماران بعد از عمل کمک کرد.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Background:</strong> Increased serum lactate during cardio-pulmonary bypass is associated with high mortality and cardiac complications up to 10-20 percent. The aim of this study was to evaluate the effect of serum lactate increase on postoperative outcomes after coronary artery bypass graft (CABG) Surgery.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Materials and Methods</strong><strong>:</strong> This descriptive-analytical study was performed on cases (no=116) undergoing CABG at Beheshti hospital in Kashan between 2013-2014. Demographic data, variables related to surgery, serum lactate level and the time of tracheal extubation, length of stay in intensive care unit (ICU) and hospital post-surgery left ventricular ejection fraction were collected. These data was compared in two groups: Normal serum lactate (< 2 m molliter) and Hyperlactatemia (> 2 m molliter) group.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Results</strong><strong>:</strong> The postoperative hyperlactatemia was observed in 62.1 % of patients. There were no significant differences between two groups in time of tracheal extubation, length of stay in ICU and hospital. There was a relationship between the mean postoperative serum lactate and blood sugar, bicarbonate, pH, length of cardiopulmonary bypass and the aortic cross clamping time. There was a significant relationship between the serum lactate increment and the left ventricular ejection fraction decrement.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion:</strong> Hyperlactatemia is probably associated with such important factors as high blood sugar, longer duration of aortic cross clamp and cardio-pulmonary bypass time. So controlling such factors can reduce the rate of hyperlactatemia and help postoperative recovery.</p> جراحی پیوند عروق کرونر, لاکتات سرم, بای‌پس قلبی‌ریوی, پیامدهای بعد از عمل Coronary artery bypasses graft, Serum lactate, Cardiopulmonary bypass, Postoperative outcomes 518 524 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-1312&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Hasanshiri فاطمه حسن شیری 2900319475328460017752 2900319475328460017752 No Shahid-Beheshti Hospital, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Mohammad Sadegh Pourabbasi محمدصادق پورعباسی drmpourabbasi@yahoo.com 2900319475328460017753 2900319475328460017753 Yes Department of Heart, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. گروه قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Seyyed Gholam Abbas Mousavi سید غلامعباس موسوی 2900319475328460017754 2900319475328460017754 No Trauma Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Mojdeh Fatahi مژده فتاحی 2900319475328460017755 2900319475328460017755 No Department of Physiology, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, I. R. Iran. دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Amir Abbas Kianfar امیرعباس کیانفر 2900319475328460017756 2900319475328460017756 No Anesthesiologist, Fellowship of Cardiac Anesthesia, Center of Children, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, I. R. Iran. مرکز طبی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران Hamid Reza Seyedi حمیدرضا سیدی 2900319475328460017757 2900319475328460017757 No Department of Anesthesiology, Faculty of Para Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. گروه هوشبری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Fakhrosadat Mirhoseini فخرالسادات میرحسینی 2900319475328460017758 2900319475328460017758 No Department of Anesthesiology, Faculty of Para Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. گروه هوشبری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Mehrdad Mahdian مهرداد مهدیان 2900319475328460017759 2900319475328460017759 No Trauma Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. مرکز تحقیقات تروما، دانشگاه علوم پزشکی کاشان