fa بررسی اثر سینرژیستی آنتی بیوتیک های مختلف به روش دیسک دیفیوژن در ایزوله های اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>سابقه و هدف:</strong><em> اسینتوباکتر بومانی</em> باکتری گرم منفی فرصت طلب و عامل عفونت&shy; های بیمارستانی به &shy;ویژه در بیماران بستری در بخش مراقبت &shy;های ویژه است. ایزوله &shy;های <em>اسینتوباکتر بومانی</em> با مقاومت دارویی چندگانه در دهه اخیر گزارش شد&shy;ه &shy;اند. با توجه به افزایش مقاومت به کلاس &shy;های مختلف آنتی&shy;بیوتیکی و در دسترس نبودن انتخاب&shy; های درمانی مناسب نیاز به تحقیق در&shy;باره ترکیبات دارویی مناسب احساس می&shy; گردد. هدف از این مطالعه تعیین فعالیت سینرژیستی ونکومایسین در ترکیب با تیجسیلین، لوفلوکساسین، جنتامایسین، کلستین و مروپنم و ترکیب کلستین/مروپنم و کلستین/ریفامپین در ایزوله&shy; های مقاوم به چند دارو اسینتوباکتر می &shy;باشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مواد و روش &shy;ها:</strong> مطالعه تجربی حاضر روی ده ایزوله <em>اسینتوباکتر بومانی</em> مقاوم به چند دارو انتخاب شده از نمونه&shy; های لوله تراشه، کشت خون، خلط، ادرار و مایع پلور بیماران بستری در بیمارستان بهشتی کاشان طی سال&shy; های 93-1392 صورت گرفت. تست حساسیت آنتی&shy;بیوتیکی با روش دیسک&shy;دیفیوژن بر اساس استاندارد <span dir="LTR">CLSI</span> صورت گرفت. هم&shy; چنین، تست سینرژیستی بر روی 10 ایزوله به روش دیسک&shy;دیفیوژن انجام شد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتایج:</strong> نتایج نشان داد ونکومایسین در ترکیب با تیجسیلین، لوفلوکساسین، جنتامایسین، کلستین و مروپنم در ده ایزوله بی&shy;تفاوت است. ترکیب کلستین با مروپنم و ریفامپین در هر ده ایزوله بی&shy;تفاوت بوده و هیچ اثر سینرژیستی مشاهده نشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه &shy;گیری: </strong>ترکیب سایر آنتی&shy; بیوتیک&shy; ها بایستی به&shy; عنوان جایگزین آنتی بیوتیکی برای درمان ایزوله&shy; های مقاوم به چند دارو <em>اسینتوباکتر بومانی</em> مورد توجه قرار گیرد. در این مطالعه حجم نمونه کم بود، بنابراین مطالعات بعدی با طراحی بهتر بر روی اندازه بزرگتری از نمونه انجام شود تا نتایج این مطالعه بررسی مجدد گردد.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Bachground:</strong> <em>Acinetobacter baumannii</em> as an opportunistic gram-negative bacterium is the leading cause of nosocomial infections, especially in patients admitted to intensive care units. Given the increment of resistance to multidrug-resistant <em>A. baumannii </em>isolates &nbsp;and the lack of suitable treatment options, the needs for investigating new drugs or combinations of drugs are felt. The aim of this study was to determine the synergistic effects of Vancomycin in combination with Tigecycline, Levofloxacine, Gentamycin<span dir="RTL">,</span> Colistin and Meropenem and the combination of Colistin with Meropenem and Rifampin against the infections caused by multidrug-resistance <em>A. baumanni</em> isolates.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Material and Methods<span dir="RTL">:</span></strong> This experimental study was done on &nbsp;multi-drug <em>A. baumannii</em> isolates (n=10) from blood cultures, tracheal tube samples, sputum and the urine of patients hospitalized in the Beheshti Hospital between June 2014 and June 2015. Antibiotic susceptibility testing was performed by disk diffusion method according to CLSI standards. synergy testing was done by disk diffusion method.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Results:</strong> On combining the Vancomycin with Tigecycline Levofloxacine, Gentamycin, Colistin and Meropenem, no synergy was detected. The combination of Colistin/Meropenem and Colistin/Rifampin were indifferent with no synergistic effect.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion:</strong> The combination of other antibiotics could be considered as an alternative antibiotic treatment for multi-drug <em>A. baumannii</em> isolates. Due to the smaller sample size in our study, for taking better results the future studies should focus on well-designed in vitro models on a large scale.</p> <p></p> اسینتوباکتر بومانی, مقاومت چند دارویی, سینرژیست, روش دیسک دیفیوژن Acinetobacter.baumannii, Disk diffution, Synergy test, Multidrug resistence 369 375 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-1291&slc_lang=fa&sid=1 Nahid Madadi-Goli ناهید مددی گلی 2900319475328460018228 2900319475328460018228 No Student Research Committee, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Rezvan Moniri رضوان منیری moniri@kaums.ac 2900319475328460018229 2900319475328460018229 Yes Anatomical Sciences Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. مرکز تحقیقات علوم تشریح، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Sareh Bagheri-Josheghani ساره باقری جوشقانی 2900319475328460018230 2900319475328460018230 No Student Research Committee, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان