fa بررسی اثرات پیش داروی آتروپین بر روی تغییرات قلبی عروقی بیماران روانی پس از تشنج درمانی الکتریکی عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> ECT یک روش درمانی غیرفارماکولوژیک مهم و موثر برای درمان افسردگی اساسی و سایر اختلالات روانی بعضا نورولوژیک است. از آنجایی که ECT می تواند موجب برادیکاردی و به دنبال آن تاکیکاردی و پرفشاری خون گردد، مصرف آتروپین به عنوان پیش داروی بیهوشی در این بیماران همواره مورد بحث بوده است. این مطالعه به منظور تعیین اثرات آتروپین بر روی تغییرات قلبی عروقی بیماران روانی پس از ECT انجام گرفت.</p><p align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong> این پژوهش به روش کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی تعداد 80 بیمار صورت گرفت. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه 40 تایی تقسیم گردیدند. در گروه مورد قبل از اینداکشن بیهوشی 0.5 میلی گرم آتروپین و در گروه شاهد 1 میلی لیتر نرمال سالین به صورت وریدی تزریق گردید. پس از اینداکشن بیهوشی ECT اعمال می گردید. فشار خون و تعداد ضربان قلب بیماران قبل از بیهوشی، یک دقیقه بعد از اینداکشن بیهوشی و 1 و 3 و 5 دقیقه پس از ECT اندازه گیری ثبت و مقایسه گردید.</p><p align="justify"><strong>یافته ها:</strong> در گروه شاهد و مورد تعداد مردان و زنان مساوی و به ترتیب برابر 31 (77.5%) و 9 نفر (22.5%) بود. سن بیماران در گروه شاهد 7.6±33.1 و در گروه مورد 8.8±35.3 سال بود که به لحاظ آماری توزیع بیماران از نظر سن و جنس تفاوت معنی داری نشان نداد. در دقیقه سوم پس از ECT میانگین فشار خون متوسط شریانی در گروه مورد بیشتر از گروه شاهد بود (P=0.043). در دقیقه اول بعد از اینداکشن و دقیقه پنجم بعد از ECT میانگین ضربان قلب در گروه مورد بیشتر بود (P<0.05). در سایر دقایق میانگین فشار خون متوسط شریانی و تعداد ضربان قلب در گروه مورد و شاهد تفاوت معنی داری نشان نداد.</p><p align="justify"><strong>نتیجه گیری و توصیه ها:</strong> تزریق آتروپین قبل از اینداکشن بیهوشی و ECT فقط در برخی از دقایق موجب افزایش فشار خون و نبض گردید. به علاوه در این مطالعه در گروهی که آتروپین دریافت نکرده بودند برادیکاری مشاهده نشد. توصیه می گردد از تزریق آتروپین به صورت روتین قبل از ECT در بیمارانی که قلب هیپودینامیک دارند یا تحت درمان با داروهای وقفه دهنده سمپاتیک هستند یا در ECT های قلبی دچار برادیکاردی شده اند، استفاده شده ولی در سایر موارد فقط در موانع لزوم مصرف گردد. </p> <p align="justify"><strong>Background:</strong> Electroconvulsive therapy (ECT) is a useful non-pharmacologic tool for treating major depression and other neurologic disorders. However, it may lead to bradycardia and consequently to tachycardia and hypertension. Atropine is considered as premedication of choice. We have studied the cardiovascular response following the ECT procedure.</p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> 80 patients had entered this double-blinded clinical trial. Patients were randomly assigned in either case or control. The case group was intravenously given 0.5mg atropine before the anesthesia induction, however, the control group received 1ml normal saline. Blood pressure and heart rate were monitored 1 minute after the induction and at minutes 1, 3 and 5 after ECT.</p><p align="justify"><strong>Results:</strong> The case and control groups were composed of 31 males and 9 females. The mean age of case and control group was 35.3±7.8 and 33±7.6 years, respectively (NS). At minute 3, the mean blood pressure was higher in the case group (P=-0.43). At minutes 1 after induction and 5 after ETC the mean heart rate was faster in the case group (P<0.05).</p><p align="justify"><strong>Conclusion:</strong> Administration of atropine as a premedication agent may lead to transient hypertension, meanwhile those who haven’t received atropine (Control), had no bradycardia. We don’t suggest atropine as the routine premedication agent before ECT, especially in whom hypodynamic heart, usage of sympathetic inhibitor and previous history of bradycardia following the ECT procedure exist. </p> آتروپین، تغییرات قلبی، عروقی Atropine, Cardiovascular response 7 12 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-307&slc_lang=fa&sid=1 Mehrdad Mahdian مهرداد مهدیان mahdian_m@kaums.ac.ir 290031947532846001466 290031947532846001466 Yes Samad Nourizadeh صمد نوری زاد 290031947532846001467 290031947532846001467 No Sayed Gholam Abbas mosavi سید غلامعباس موسوی 290031947532846001468 290031947532846001468 No