fa بررسی سویه های کلبسیلا پنومونیه تولید کننده کلبسیلا پنومونیه کارباپنماز (KPC) در نمونه های بالینی در شهر کاشان طی سال های 1393 تا 1394 medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>سابقه و هدف:</strong> آنزیم &shy;های کارباپنماز نوع <span dir="LTR">KPC</span> یکی از شایع &shy;ترین آنزیم&shy; های بتالاکتاماز در میان سویه &shy;های<em> کلبسیلا</em> می&shy; باشند. هدف از این مطالعه بررسی سویه&shy; های <em>کلبسیلا پنومونیه</em> تولید کننده کارباپنماز <span dir="LTR">KPC</span> در نمونه&shy; های بالینی در کاشان می &shy;باشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مواد و روش&shy; ها: </strong>در این مطالعه مقطعی تعداد 181 نمونه <em>کلبسیلا</em> از نمونه&shy; های بالینی در طی شهریور 93 تا تیر 94 جداسازی گردید. پس از تعیین هویت <em>کلبسیلا&shy;</em>ها توسط تست &shy;های بیوشیمیایی، تعیین حساسیت 181 <em>کلبسیلا</em> جدا شده از نمونه بالینی به 17 آنتی &shy;بیوتیک به روش دیسک دیفیوژن انجام شد. با استفاده از روش <span dir="LTR">PCR</span> بررسی ژن <em><span dir="LTR">bla</span></em>_{<span dir="LTR">KPC</span>} در سویه &shy;های <em>کلبسیلا</em> انجام گرفت.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتایج: </strong>در این بررسی از 181 سویه <em>کلبسیلا</em> 48 نمونه دارای مقاومت چندگانه بوده و بیشترین مقاومت به آنتی&shy;بیوتیک &shy;های آمپی&shy;سیلین و سفالوتین مشاهده شد. از میان جدایه&shy; های <em>کلبسیلا</em>، 21 نمونه (11/6 درصد) حامل ژن <em><span dir="LTR">bla</span></em>_{<span dir="LTR">KPC</span>} بودند که اغلب این نمونه &shy;ها ادراری و تنفسی و مربوط به بیماران بستری در بخش <span dir="LTR">ICU</span> بودند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه&shy; گیری:</strong> نتایج تحقیق حاضر نشان داد که در سویه &shy;های <em>کلبسیلا</em> جدا شده از بیماران به &shy;ویژه بیماران بستری در بیمارستان در کاشان، مقاومت به کارباپنم&shy; ها همراه با بروز ژن <em><span dir="LTR">bla</span></em>_{<span dir="LTR">KPC</span>} وجود دارد. ازآنجاکه ژن حاضر می&shy; تواند از طریق عناصر متحرک ژنتیکی در میان باکتری&shy; ها گسترش یابد، زنگ خطر جدی در درمان عفونت&shy; های ناشی از <em>کلبسیلا</em> محسوب می&shy; گردد.</p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background:</strong> Resistance among the <em>Enterobacteriaceae </em>family especially in <em>Klebsiella</em> genus as one important leading cause of nosocomial infection, is one of the most important health challenges all over the world. <em><em>Klebsiella pneumoniae </em></em><em>carbapenemase</em> (KPC)-<em>producing</em> bacteria are among the most prevalent &beta;-lactamases in <em>Klebsiella</em> strains. Our aim was to study KPC-producing <em>Klebsiella</em> strains in clinical samples in Kashan.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Materials and Methods:</strong> In this cross-sectional study <em>Klebsiella </em>isolates (n=181) were recovered from clinical samples during September to July 2015. After identification of <em>Klebsiella</em> isolates by biochemical tests, the susceptibility pattern of recovered <em>Klebsiella</em> from clinical isolates to 17 antibiotics were studied by disk diffusion method. Using PCR assay <em>bla</em>_KPCgene in <em>Klebsiella</em> isolates were studied. Statistical analyses of data were performed by <em>Chi square test</em> and (<em><em>P</em></em><em><em><</em></em>0.05) was considered statistically significant.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Results:</strong> Forty eight out of 181 <em>Klebsiella</em> samples were multidrug resistant and the most resistant was seen to Ampicillin and Cephalotin. Among the <em>Klebsiella</em> isolates, 21(11.6%) carried <em>bla</em>_KPC gene which most of them were recovered in ICU ward from urinary and respiratory specimens.&nbsp;&nbsp;</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Conclusions:</strong> Our study showed that in <em>Klebsiella</em> strains isolated from patients, especially hospitalized patients in Kashan, resistance to carbapenems is seen with presence of <em>bla</em>_KPC gene. Due to the ability of gene to spread by mobile genetic elements the finding is alarming in treatment of <em>Klebsiella</em> infections.</span></p> کلبسیلا, مقاومت چند دارویی, blaKPC, کارباپنمازها Klebsiella, Multi-drug resistance, blaKPC, Carbapenemases 267 273 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-1277&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Agha-Seyed Hosseini مهدی آقاسیدحسینی 2900319475328460018327 2900319475328460018327 No Student Research Committee, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Farzaneh Firoozeh فرزانه فیروزه ffiroozeh@ut.ac.ir 2900319475328460018328 2900319475328460018328 Yes Department of Microbiology and Immunology, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. گروه میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Ahmad Piroozmand احمد پیروزمند 2900319475328460018329 2900319475328460018329 No Autoimmune diseases research center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. مرکز تحقیقات بیماری های اتوایمیون، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Hamid Reza Gilasi حمیدرضا گیلاسی 2900319475328460018330 2900319475328460018330 No Social Determinants of Health (SDH) Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کاشان