fa بررسی شکایت های رسیده از رشته زنان و زایمان به سازمان نظام پزشکی استان تهران طی سال های 75-1371 عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> در سال های اخیر همزمان با افزایش کلی شکایت از خطاهای پزشکی، میزان شکایت از متخصصین زنان و زایمان هم افزایش یافته است. گرچه در کشورهای غربی بیشترین شکایت از خطاهای پزشکی مربوط به رشته زنان و زایمان است ولی شکایت از این رشته در کشورمان در رتبه دوم قرار دارد. افزایش تعداد شکایت ها در غرب نه تنها عوارض جانبی را در رشته زنان و زایمان کاهش نداده است و هیچ تغییری در کیفیت ارائه خدمات ایجاد ننموده، بلکه باعث اثرات مضری نظیر کاهش تمایل به این رشته، افزایش میزان سزارین و نپذیرفتن بیماران پرخطر شده است. به این ترتیب طب دفاعی در زنان و زایمان شکل گرفته و ضربه معکوس ناشی از شکایت به صورت افزایش عوارض جانبی در رشته زنان و زایمان پدیدار شده است. </p><p align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong> این مطالعه به صورت توصیفی و گذشته نگر بر روی شکایت های مطرح شده در نظام پزشکی استان تهران طی سال های 1371 تا 1375 انجام شده است.</p><p align="justify"><strong>یافته ها:</strong> در این مدت به طور کلی 1537 شکایت مطرح شده است که 1116 مورد (72.6% کل آن شکایت های) مربوط به رشته های جراحی و 213 مورد (13.8% کل آن شکایت ها) مربوط به زنان و زایمان است. سی و یک درصد شکایت های زنان و زایمان مربوط به بیمارستان های دولتی، 30% مربوط به بیمارستان های خصوصی و 39% مربوط به کلینیک های سرپایی و مطب ها هستند. همچنین در این مدت 207 رای در هیات های انتظامی استان تهران در رشته زنان و زایمان صادر گردیده است که شامل 40% رای برائت، 39% پرونده های مختومه، 17% مجازات انتظامی و 7% ارجاع به دادگستری است. هشتاد و نه درصد شکایت ها به علت عدول از بایدها و نبایدها، 7.5% به علت تخلفات مالی، 3% به علت عدم رعایت حسن اخلاق و 0.5% به علت سو مدیریت بیمارستان ها مطرح شده اند.</p><p align="justify"><strong>نتیجه گیری و توصیه ها:</strong> برای دور ماندن از شکایت باید هر عملی را بر مبنای صحیح علمی، اخلاقی و قانونی انجام داد و بدون داشتن مهارت کافی به هیچ کاری اقدام ننمود. </p> <p align="justify"><strong>Background:</strong> During the recent years, claims of gynecologists’ malpractice have increased in our country. In western societies, claims of gynecologists are the most frequent type of medical malpractice claims. This increment in malpractice claims was not only unable to reduce the number of complications in gynecology, but also has decreased physician’s tendency to gynecology, increase cesarean sections and rejecting high risk patients.</p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> We have reviewed the malpractice claims of gynecologists received by medical council in Tehran between 1992 till 1996.</p><p align="justify"><strong>Results:</strong> Totally, 1537 claims have been received, of which 1116 (72.6%) were related to surgeons and 213 (13.8%) to gynecologists. Of 213 claims, 31% were related to public hospitals whereas 30% and 39% were related to private hospitals and private clinics, respectively. 89% of claims were developed due to not observing basic scientific rules, 7.5% were due to financial violations, 3% due to ethical problems and the remaining 0.5% were due to hospital mismanagement.</p><p align="justify"><strong>Conclusion:</strong> Physicians should practice according to the basic scientific, ethical and legal rules in order not to be accused by Medical Council meanwhile, they must not try to practice unless they have been fully experienced. </p> خطای پزشکی، زنان و زایمان، نظام پزشکی، پزشکی قانونی، اپیدمیولوژی، تهران، ایران Malpractice, Gynecology, Medical council 76 81 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-305&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Badakhsh حسین بدخش 290031947532846001462 290031947532846001462 Yes