fa ظهور اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو، مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف و متالوبتالاکتاماز در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 93-1392 عمومى General پژوهشي Research <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>سابقه و هدف:</strong> <em>اسینتوباکتر بومانی</em> یکی از مهم&shy;ترین باکتری&shy; های بیماریزای ایجاد کننده عفونت&shy; های بیمارستانی به&shy; خصوص در بخش مراقبت&shy; های ویژه است که دارای مقاومت ذاتی نسبت به بسیاری از آنتی&shy;بیوتیک &shy;ها می&shy; باشد. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی&shy; بیوتیکی، تولید بتالاکتامازهای وسیع &shy;الطیف <span dir="LTR">(ESBLs)</span> &nbsp;و متالوبتالاکتاماز <span dir="LTR">(MBL)</span> در ایزوله&shy; های <em>اسینتوباکتر بومانی</em> جداشده از نمونه&shy; های لوله تراشه بیماران بستری در بخش مراقبت&shy; های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال&shy; های 93-1392 بود.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مواد و روش &shy;ها:</strong> این مطالعه مقطعی توصیفی بر روی 40 ایزوله <em>اسینتوباکتر بومانی</em> جداشده از بیمارستان شهید بهشتی انجام گرفت. الگوی حساسیت آنتی&shy;بیوتیکی نسبت به 17 عامل ضد میکروبی، با روش دیسک دیفیوژن طبق معیار <span dir="LTR">CLSI</span> انجام پذیرفت. ایزوله &shy;های مولد<span dir="LTR">(ESBLs)&nbsp;</span> و <span dir="LTR">(MBL)</span> توسط تست <span dir="LTR">Double Disk Diffusion</span> تأیید گردیدند. تشخیص ژن <em><span dir="LTR">bla</span></em><span dir="LTR">OXA-51</span> برای تایید <em>اسینتوباکتر</em> <em>بومانی</em> با روش<span dir="LTR">PCR&nbsp;</span>&nbsp; انجام گرفت.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتایج:</strong> از تعداد 40 <em>ایزوله اسینتوباکتر بومانی</em> همه نمونه&shy; ها به پیپراسیلین، پیپراسیلین تازوباکتام، سفتازیدیم، سفپیم، سفوتاکسیم، سفتریاکسون، مروپنم، ایمی&shy;پنم، سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، تری متوپریم سولفومتاکسازول مقاوم بودند. صد در صد ایزوله &shy;های <em>اسینتوباکتر بومانی</em> مقاوم به چند دارو (<span dir="LTR">MDR</span>) بودند. 2 ایزوله (5 درصد) <span dir="LTR">ESBL</span>&nbsp; مثبت و &nbsp;26 ایزوله (65 درصد)<span dir="LTR">MBL</span> مثبت بودند. تمامی ایزوله&shy; ها از نظر حضور ژن <em><span dir="LTR">bla</span></em><span dir="LTR">OXA-51</span> مثبت بودند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه&shy; گیری: </strong>نتایج این مطالعه نشان داد که فراوانی <em>اسینتوباکتر بومانی</em> مقاوم به چند دارو در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بالا است. از آنجایی&shy; که ژن&shy; های مقاومت بر روی عناصر متحرک قرار دارند، شناسایی سریع این سویه&shy; ها جهت جلوگیری از انتشار بعدی این میکروب، ضروری می &shy;باشد.</p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background: </strong><em>Acinetobacter baumannii</em> <em>(A .baumannii</em>) is a nosocomial opportunistic pathogen especially in intensive care unit (ICU) patients with innate resistance to many antibiotics. The aims of this study were to determine the antibiotic resistance patterns, the frequency of extended-spectrum &beta;-lactamase (ESBL) and metallo-&beta;-lactamase (MBL) enzymes among the<em> A. baumannii </em>isolated from tracheal tubes of hospitalized patients in ICU ward of Beheshti hospital (Kashan, Iran) during 2013-2014.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Materials and Methods:</strong> A descriptive cross-sectional study was performed on 40 isolates of <em>A .baumannii</em>. Antibiotic susceptibility test for seventeen antimicrobial agents was performed according to the CLSIs guidelines. ESBL and MBL producing isolates were confirmed by double-disk diffusion test. The presence of <em>bla</em>OXA51 gene was investigated using PCR.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Results:</strong> All of <em>A. baumannii </em>isolates were resistant to Piperacillin, Piperacillin-Tazo&shy;bactam, Ceftazidime, Cefepime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Meropenem, Imipenem, Ciprofloxacin, Levofloxacin, and Trimethoprim-Sulfamethoxazole; 100% of the isolates were multi-drug resistant (MDR). Two (5%) and 26 (65%) strains were ESBL<span dir="RTL">-</span> and MBL-positive, respectively. All isolates were positive for <em>bla</em>OXA_-51 gene.</span></p> <p style="text-align: justify;"></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Conclusions:</strong> The study emphasizes the high frequency of MDR in Kashan Shahid Beheshti hospital. Since the resistance genes are located on mobile elements, to prevent further spread of the infection, rapid identification of the mentioned strains is essential.</span></p> <p style="text-align: justify;"></p> اسینتوباکتر بومانی, بتالاکتاماز وسیع الطیف, متالوبتالاکتاماز, مقاوم به چند دارو Acinetobacter baumannii, Extended-spectrum beta-lactamase, Metallo-β-lactamase, Multidrug resistant 49 56 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-1249&slc_lang=fa&sid=1 Sareh Bagheri-Josheghani ساره باقری جوشقانی 2900319475328460018350 2900319475328460018350 No Student Research Committee, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Rezvan Moniri رضوان منیری moniri@kaums.ac.ir 2900319475328460018351 2900319475328460018351 Yes Kashan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات علوم تشریح، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Farzaneh Firoozeh فرزانه فیروزه 2900319475328460018352 2900319475328460018352 No Department of Microbiology and Immunology, Faculty of Medicine, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. گروه میکروب شناسی و ایمنولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Mojtaba Sehhat مجتبی صحت 2900319475328460018353 2900319475328460018353 No Trauma Research Center, Shahid–Beheshti Hospital, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. مرکز تحقیقات تروما، بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان Elham Ghenaat Ghamsari الهام قناعت قمصری 2900319475328460018354 2900319475328460018354 No Student Research Committee, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان