fa معرفی یک مورد لنفوم طحالی اولیه از نوع سلول بزرگ منتشر B medicine, paraclinic medicine, paraclinic گزارش مورد Case Report <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>سابقه و هدف:</strong> لنفوم اولیه طحالی حدود 2 درصد تمامی فرم&shy; های غیرهوچکین لنفوم را شامل می&shy; شود. 33 درصد لنفوم &shy;های اولیه طحالی (66/0 درصد کل لنفوم &shy;های غیرهوچکین) از نوع لنفوم منتشر سلول &shy;های بزرگ <span dir="LTR">B</span> (<span dir="LTR">lymphomas</span> <span dir="LTR">Diffuse large B cell</span>) می&shy; باشد که یک بیماری نادر است. در اینجا یک مورد لنفوم طحالی اولیه از نوع سلول بزرگ منتشر <span dir="LTR">B</span> گزارش می&shy;شود.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>معرفی بیمار: </strong>بیمار خانم 57 ساله<span dir="LTR">&shy;</span>ایی است که با ضعف و بی&shy;حالی، احساس پری شکم، سیری زودرس، و کاهش وزن مراجعه کرده و در معاینه لنفادنوپاتی نداشت و به&shy; جز اسپلنومگالی نکته دیگری مشاهده نشد. در بررسی&shy; های انجام شده با آزمایشات ویرولوژی و سرولوژی نکته مثبتی به نفع بیماری&shy; های عفونی و التهابی یافت نشد. آسپیراسیون مغز استخوان پرسلولی را نشان داد و در سی&shy;تی اسکن قفسه سینه، شکم و لگن لنفادنوپاتی مرکزی یافت نشد و فقط اسپلنومگالی شدید دیده شد. بیمار آنمی لکوپنی‌، <span dir="LTR">ESR</span>، <span dir="LTR">CRP</span> و <span dir="LTR">&nbsp;LDH</span> افزایش یافته داشت. باتوجه به نتایج بررسی&shy; ها، بیمار تحت اسپلنکتومی تشخیصی-درمانی قرار گرفت و پاتولوژی لنفوم طحالی غیر&shy;هوچکین از نوع سلول&shy; های بزرگ منتشر <span dir="LTR">&nbsp;B</span>را گزارش کرد که در بررسی &nbsp;<span dir="LTR">IHC</span>نیز &nbsp;<span dir="LTR">CD20</span>مثبت داشت. بیمار پس از جراحی با کموتراپی (رژیم <span dir="LTR">R-CHOP</span>) تحت درمان قرار گرفت.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه &shy;گیری: </strong>در بررسی&shy; های علل اسپلنومگالی پس از رد سایر علل شایع در رویکرد کلاسیک باید لنفوم اولیه طحالی مدنظر باشد. طحالی برداری در این بیماران نه&shy; تنها یک اقدام تشخیصی بلکه یک اقدام درمانی نیز می&shy; باشد.</p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background:</strong> Primary splenic lymphoma approximately comprises 2% of all Non-Hodgkin&rsquo;s lymphomas. Diffuse large B cell lymphoma, a rare disease, is responsible for 33% of primary splenic lymphomas. In this study a case of primary splenic diffuse large B-cell lymphoma is reported.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Case Report:</strong> The case is a 57 years old woman admitted because of weakness&sbquo; malaise&sbquo; abdominal fullness&sbquo; early satiety and weight loss and no lymphadenopathy. Except for huge splenomegaly, no significant finding was found on her physical examination.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;">No positive finding was found for infections and inflammatory diseases in virology and serology tests. Bone marrow aspiration and biopsy were hypercellular. Except for huge spelenomegaly, central lymphadenopathy was not seen in chest and abdominopelvic CT. &nbsp;&nbsp;The patient had anemia&sbquo; elevated ESR&sbquo; CRP&sbquo; and LDH.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;">Based on findings, a diagnostic-therapeutic splenectomy was planed. Pathology tests reported a non-hodgkin&rsquo;s diffuse large B cell lymphoma with a positive CD20 in mmunohistochemistry. Following spelenectomy the patient received chemotherapy (R- CHOP) regimen.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Conclusion:</strong> In classical approach to splenomegaly, after ruling out any common causes&sbquo; primary splenic lymphoma must be kept in mind. Splenectomy in these patients is considered not only as a diagnostic&sbquo; but also a therapeutic attempt.</span></p> <p></p> لنفوم طحالی, لنفوم غیرهوچکین, سلول بزرگ منتشر B Splenic lymphoma, Non-hodgkin’s lymphoma, Diffuse large B cell lymphoma 96 99 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-1246&slc_lang=fa&sid=1 Majid Ehsani مجید احسانی ehsanimajid21@gmail.com 2900319475328460018380 2900319475328460018380 Yes Infectious Diseases Research Center مرکز تحقیقات بیماری های عفونی Masoud Moeeni مسعود معینی 2900319475328460018381 2900319475328460018381 No Student Research Committee‚ Kashan University of Medical Sciences, Kashan, I. R. Iran. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان