fa مقایسه تاثیر بالینی استرپتوکیناز در بیماران انفارکتوس حاد قلبی با سطح آنتی بادی مختلف ضد استرپتوکیناز عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> با توجه به اهمیت داروهای ترومبولیتیک در درمان انفارکتوس حاد قلبی، این مطالعه در بیماران بستری در بخش CCU بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 79-1378 انجام و هدف آن تعیین میزان اثر بخشی تزریق استرپتوکیناز (SK) در بیماران انفارکتوس حاد قلبی در مقایسه با سطح آنتی بادی ضد SK، قبل و بعد از تزریق بود.</p><p align="justify"><strong>مواد و روش ها:</strong> تحقیق به روش کارآزمایی بالینی بر روی 45 بیمار مبتلا به تشخیص انفارکتوس حاد قلبی انجام شد. علایم کلینیکی، تغییرات الکتروکاردیوگرام و آزمایشات پاراکلینیکی بود. کیت الیزا جهت بررسی سطح آنتی بادی ضد SK در این مطالعه به روش علمی تهیه شد. با اندازه گیری موج Q در الکتروکاردیوگرام تاثیر استرپتوکیناز تعیین شد و مورد قضاوت آماری قرار گرفت. </p><p align="justify"><strong>یافته ها:</strong> از بین 45 بیمار مورد مطالعه 35 نفر (77.7%) سطح آنتی بادی ضد SK پایین و 10 نفر (22.3%) سطح آنتی بادی بالا داشتند. در 8 نفر (22.9%) بدنبال تزریق SK موج Q تا سه روز بعد از تزریق ظاهر نشد اما در 27 بیمار باقیمانده هیچ تاثیر بالینی نداشت. در 27 بیمار (60%) با سطح آنتی بادی ضد SK پایین و 10 بیمار (22.2%) با سطح آنتی بادی ضد SK بالا تجویز استرپتوکیناز تاثیری بر موج Q نداشت. هیچگونه مرگ و میری در طول مشاهده نشد. عوارض دارو شامل هیپوتانسیون (15.5%)، خونریزی (9%) و واکنش های آلرژیک (4.5%) بود. </p><p align="justify"><strong>نتیجه گیری و توصیه ها:</strong> سطح بالای آنتی بادی ضد SK در میزان پاسخ به SK تزریقی موثر است. چنانچه سطح آنتی بادی بالا باشد پاسخی در بیمار قلبی مشاهده نمی شود. با توجه به شیوع بالای عفونت های استرپتوکوکی در جامعه باید سطح آنتی بادی ضد SK قبل از تزریق SK اندازه گیری شود. در صورتی که پایین تر از میزان استاندارد باشد داروی ترومبولیتیک مصرف شود در غیر این صورت توصیه می شود از سایر ترومبولیتیک ها جهت برقراری جریان خون در عروق کرونر استفاده شود. <br></p> <p><strong>Background:</strong> With respect to the efficacy of thrombolytic agents in the treatment of acute myocardial infarction, the present study was conducted on CCU patients in Shaheed Beheshti hospital in Kashan in 1999-2000. We have determined the efficacy of streptokinase (Sk) based on anti-streptokinase before and after the treatment. <strong></strong></p><p><strong>Materials and Methods:</strong> For this clinical trial 45 patients with acute myocardial infarction were selected. Their diagnosis was made according to their clinical manifestations as well as EKG and paraclinical studies. Anti-streptokinase was measured by ELISA method. The efficacy of streptokinase was determined by Q wave in EKG.</p><p><strong>Results:</strong> Of 45 patients, 35 had low and 10 had high level of anti-streptokinase. In 35 patients (28 with low and 10 with high anti-streptokinase) the Q wave remained unchanged following the drug administration. Drug side effects were hypotension (15.5%), bleeding (9%) and allergic reactions (4.5%). No mortality was reported. </p><p><strong>Conclusion:</strong> With respect to the high prevalence of streptococcal infections in our society, determining the anti-streptokinase level prior to the therapy is recommended. In case of low titer, we suggest streptokinase otherwise other thrombolytic agents should be administered. </p> استرپتوکیناز، آنتی بادی ضد استرپتوکیناز، انفارکتوس حاد قلبی، استرپتوکوک Streptokinase, Myocardial infarction 6 10 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-293&slc_lang=fa&sid=1 Mahmoud Saffari محمود صفاری saffari_m@kaums.ac.ir 290031947532846001421 290031947532846001421 Yes Azam Samei اعظم صامعی 290031947532846001422 290031947532846001422 No Hossein Abdoli حسین عبدلی 290031947532846001423 290031947532846001423 No Morteza Abdar Isfahani مرتضی آبدار اصفهانی 290031947532846001424 290031947532846001424 No