fa مقایسه اثر ضد باکتریایی دهانشویه های پرسیکا، ماتریکا، کلرهگزیدین گلوکونات و نرمال سالین در بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش مراقبت های ویژه: یک کارآزمایی بالینی medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>سابقه و هدف: </strong>تجمع باکتری در حلق یکی از مهم&shy;ترین ریسک فاکتورهای پنومونی ناشی از ونتیلاسیون می&shy; باشد. هدف از این مطالعه، تعیین و مقایسه اثرات ضد باکتریایی دهانشویه &shy;های مختلف در بیماران تهویه مکانیکی بود.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مواد و روش &shy;ها:</strong> این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور بر روی 80 بیمار بستری در بخش&shy; های ویژه بیمارستان امام خمینی^(ره) ساری طی سال 89، در 4 گروه 20 نفری انجام شد. در گروه اول از دهانشویه کلرهگزیدین گلوکونات 0/2 درصد (<span dir="LTR">CHX</span>) و در گروه دوم از دهانشویه گیاهی پرسیکا با غلظت 10 درصد و در گروه سوم از دهان شویه ماتریکا با غلظت 10 درصد و در گروه چهارم از نرمال سالین استفاده شد. قبل از انجام دهانشویه و هم<span style="font-size:8px;"> </span>&shy;چنین پس از 6 دقیقه شستشوی دهان، نمونه بزاق بدون هیچ تحریکی جهت کشت <em>استافیلوکوک طلایی</em> و <em>استرپتوکوک پنومونیه</em> گرفته شد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتایج: </strong>میزان کاهش تعداد کلونی باکتری&shy; ها بعد از مداخله در هر چهار گروه معنی&shy; دار بود (<em><span dir="LTR">P</span></em><span dir="LTR"><0/001</span>). دهانشویه&shy; های <span dir="LTR">CHX</span>، پرسیکا و ماتریکا سبب کاهش موارد مثبت <em>استافیلوکوک طلایی</em> (به&shy; ترتیب 0/001 <em><span dir="LTR">P</span></em><span dir="LTR"><</span>0/008 ،<em><span dir="LTR">P</span></em><span dir="LTR"><</span>&nbsp;و 0/01=<em><span dir="LTR">P</span></em>) و <em>استرپتوکوک پنومونیه</em> (001/<em><span dir="LTR">P</span></em><span dir="LTR"><0</span>) بعد از مداخله شدند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه&shy; گیری: </strong>دهانشویه &shy;های گیاهی پرسیکا و ماتریکا برروی<em> استافیلوکوک طلایی</em> و <em>استرپتوکوک پنومونیه</em> ناحیه اروفارنکس بیماران تحت تهویه مکانیکی موثرند، لذا پس از مطالعات بیشتر، به&shy; عنوان دهانشویه &shy;های جایگزین <span dir="LTR">CHX</span> در بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش مراقبت&shy; های ویژه مطرح می&shy; باشند.</p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background: </strong>Bacterial colonization in the pharynx is one of the most important risk factors for ventilator-associated pneumonia. The aim of this study was to determine and compare the anti-bacterial effects of different mouthwashes in mechanically ventilated patients.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Materials and Methods: </strong>In this double-blind randomized clinical trial, 80 patients were selected from the intensive care units (ICUs) of Imam Khomeini Hospital in Sari City, Iran, during 2010-2011, and were divided into four groups of 20 cases. The first intervention group was administered with chlorhexidine gluconate (CHX) 0.2% mouthwash, the second group Persica herbal 10% mouthwash, the third group was administered with Matrica 10% and finally in the fourth group, normal saline was used. In order to culture <em>Staphylococcus aureus</em> and <em>Streptococcus pneumoniae</em>, oropharynx samples were obtained without any stimulation prior and 6 min following oral rinsing.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Results: </strong>Bacterial colonies were decreased significantly after the intervention in all four groups (<em>P</em><0.001). Chlorhexidine gluconate, Persica and Matrica mouthwashes caused to decrease the <em>Staphylococcus aureus</em> (<em>P</em><0.001, <em>P</em><0.008 and <em>P</em>=0.01, respectively) and <em>Streptococcus pneumoniae </em>(<em>P</em><0.001) positive cultures after the intervention.</span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Conclusion: </strong>Herbal oral mouthwashes including Persica and Matrica are effective in decreasing <em>Staphylococcus aureus</em> and <em>Streptococcus pneumoniae </em>colonized in the oropharynx of mechanically ventilated patients. Therefore, after further investigations, they can serve as suitable alternatives for CHX in ICU settings.</span></p> <p style="text-align: justify;"></p> دهانشویه, کلرهگزیدین, پرسیکا, ماتریکا, نرمال سالین, بخش مراقبت های ویژه, تهویه مکانیکی Mouthwashes, Chlorhexidine, Persica, Matrica, Normal Saline, Intensive Care Unit, Mechanical ventilation 486 494 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-1235&slc_lang=fa&sid=1 Abolfazl Firouzian ابوالفضل فیروزیان 2900319475328460015269 2900319475328460015269 No Hadi Darvishi-Khezri هادی درویشی خضری Hadidarvishi@iausari.ac.ir 2900319475328460015270 2900319475328460015270 Yes Sari Branch, Islamic Azad University واحد ساری، دانشگاه آزاد اسلامی