fa بررسی فراوانی اختلال کمبود توجه و بیش فعالی در 50 کودک مبتلا به صرع عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> نظر به این که اختلال کمبود توجه و بیش­فعالی ( ADHD ) از بیماری­های رایج کودکان است که در 5 تا 10 درصد آنها حادث شده و یکی از علل شایع مراجعه­ی کودکان به درمانگاه­های اعصاب و روان­پزشکی است، و با توجه به این که این اختلال در کودکان مبتلا به صرع شایع­تر از جمعیت معمول است و مطالعه‌ای در این رابطه در کشور ما صورت نگرفته این تحقیق جهت تعیین فراوانی ADHD در کودکان مبتلا به صرع مراجعه­کننده به مراکز درمانی شهرستان کاشان در سال 1384 انجام شد. </p><p align="justify"><strong>مواد و روش­ها:</strong> در این مطالعه توصیفی Cross-Sectional تعداد 50 کودک مبتلا به صرع در محدوده­ی سنی 3 تا 17 سال مورد بررسی قرار گرفتند، همه بیماران دو پرسشنامه یکی شامل سوالات تشخیصی ADHD و نوع آن مطابق معیارهای استاندارد DSMIV و دیگری حاوی ویژگی­های دموگرافیک از جمله: سن‌، جنس، بعد خانوار، رتبه تولد، نوع تشنج بر اساس نشانه­های بالینی با توجه به نظر فوق تخصص اعصاب کودکان، سابقه­ی تشنج تب، وضعیت هوش کودک بر اساس آزمون وکسلر، وجود نشانه­های ADHD قبل یا بعد از به کارگیری داروی ضدتشنج توسط محقق با کمک والدین تکمیل گردید، همچنین مصاحبه بالینی توسط روان­پزشک کودکان صورت گرفت. اطلاعات حاصله با استفاده از شاخص­های توصیفی و آزمون­های آماری کای دو و فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفت. </p><p align="justify"><strong>نتایج:</strong> از 50 کودک مورد مطالعه تعداد 21 نفر (42 درصد) مبتلا به ADHD بودند، از دخترها 8/45 درصد و از پسرها 4/38 درصد ADHD داشتند. فراوانی ADHD در گروه سنی 7-3 سال 2/69 درصد و بالاتر از آن 4/32 درصد بود (025/0 = p ). ADHD در فرزندان اول خانواده شایع­تر از فرزندان بعدی بود. تاریخچه­ی تشنج تب در کودکان مبتلا به صرع با ADHD شایع­تر از موارد بدون ADHD بود. وضعیت هوش غیرطبیعی در 8/23 درصد کودکان با ADHD و 4/3 درصد از موارد بدون ADHD دیده شد. نشانه­های ADHD در 8/42 درصد قبل از پیدایش تشنج وجود داشته و در 1/57 درصد بعد از پیدایش تشنج شروع شده بود. در 33 درصد از موارد، نشانه­های ADHD بعد از شروع داروی ضد تشنج تشدید شده بود. از بین داروهای ضدتشنج فنوباربیتال نقش عمده‌ای در ایجاد و تشدید نشانه­های ADHD داشت. </p><p align="justify"><strong>نتیجه­گیری:</strong> اختلال ADHD در کودکان مبتلا به صرع فراوانی قابل توجهی دارد. توصیه می‌شود در همه کودکان با شروع تشنج، مشاوره روان­پزشکی از نظر وجود نشانه­های ADHD به عمل آمده، همچنین در انتخاب داروی ضد تشنج دقت کافی به کار رود. </p> <p align="justify"><strong>Background: </strong>Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common psychiatric disorders in children and accounts for 5 to 10% of patients who refer to pediatric psychologists. With respect to more frequency of ADHD in epileptic patients than in general population and because some of the antiepileptic drugs can cause or aggravate this disorder we conducted this study to evaluate the frequency of ADHD in the epileptic children. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods: </strong>This descriptive cross sectional study was done on 50 epileptic children referring to neurology clinic of Kashan in 2005. Data gathered through two questionnaires containing DSM IV diagnostic criteria of ADHD, and personal history, and were analyzed by Chi square and Fisher exact tests. </p><p align="justify"><strong>Results: </strong>Among 50 epileptic children 21 (42%) had ADHD (45.8% Female and 38.4%: Male). ADHD occurred in 3-7 years old children (69.2%) and the older ones (32.4%) (P = 0.025). ADHD frequency in the first child of the family was 50% and in the others was 26.9% (P = 0.024). Fifty-two percent of ADHD children and 27.5% of normal children had history of febrile seizure. In 57.1% of patients, ADHD began after epilepsy occurrence and in 42.8% existed before it. In 41.6% of children ADHD started after using antiepileptic drugs while in 33% of them ADHD was exacerbated. Phenobarbital had the main role in inducing or increasing ADHD symptoms. </p><p align="justify"><strong>Conclusion: </strong>Because ADHD was more common in epileptic children than in normal population, it is recommended to perform psychiatric consultation for them. Also close attention should be paid in selecting antiepileptic drugs. </p> صرع، کودکان، کمبود توجه همراه با پرفعالیتی، تشنج ADHD, Epilepsy, Child, Attention Deficit Disorder with Hyperactivity 56 60 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-27&slc_lang=fa&sid=1 Ahamd Talebian احمد طالبیان Talebianmd@yahoo.com 29003194753284600343 29003194753284600343 Yes Hadi Khodaparast هادی خداپرست 29003194753284600344 29003194753284600344 No Hamzeh Sediqi حمزه صدیقی 29003194753284600345 29003194753284600345 No Mohsen Taqaddosi محسن تقدسی 29003194753284600346 29003194753284600346 No Seyyed Gholamabbas Mousavi سید غلامعباس موسوی 29003194753284600347 29003194753284600347 No