fa بررسی تأثیر بیهوشی نورولپت بر میزان آگاهی زیر بیهوشی عمومى General پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف :</strong> یکی از مشکلات شایع بیهوشی، به یادآوردن خود به خودی حوادثی است که در زیر بیهوشی عمومی برای بیمار اتفاق می‌افتد.10-1 درصد بیماران در شرایط گوناگون آگاهی زیربیهوشی را تجربه می‌کنند، لذا به منظور تعیین تاثیر بیهوشی نورولپت بر میزان آگاهی، این تحقیق در بیمارستان مطهری شهر ارومیه در سال 1378 انجام گرفت. </p><p><strong>مواد و روشها:</strong> تحقیق به روش کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 60 بیمار 45-20 ساله کاندید عمل جراحی ستون فقرات که از نظر فیزیکی در کلاس بیهوشی بودند و شب قبل از عمل mg 10 دیازپام دریافت کرده و روز عمل نیز با 7 میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن سرم رینگر هیدارته شده بودند، انجام گرفت. در گروه بیهوشی نورولپت، القای بیهوشی با تالامونال ( ml/kg 1/0)، تیوپنتال mg/kg 5، و پانکرونیوم mg/kg 1/0 و نگهداری بیهوشی با N 2 O – فنتانیل min 30 µ g / 50 انجام گرفت. در گروه شاهد، القای بیهوشی با فنتانیل ( µ g/kg 5/1، تیوپنتال mg/kg 5 و پانکرونیوم Mg/kg 1/0 و نگهداری با (هالوتان 6/.% N 2 O – فنتانیل min 30/ mg 50 ( انجام گرفت. در طی بیهوشی موسیقی پخش می‌گردید و میزان آگاهی با شنیدن صدای موسیقی و تشخیص آن و نیز احساس درد،‌ یکبار در اتاق مراقبتهای بعد بیهوشی (ریکاوری) و یک بار روز بعد، بررسی و ثبت گردید. </p><p><strong>یافته‌ها:</strong> تحقیق روی 60 بیمار در دو گروه 30 نفری انجام گرفت. میزان شنیدن صدا به تنهایی درگروه شاهد 3/3% و در گروه نورولپت 10% ( NS ) و شنیدن صدا توأم با احساس درد به ترتیب صفر و3/3 درصد بود ( NS ). نوع بیهوشی روی فشار خون و ضربان قلب تأثیر معنی‌داری نداشت. </p><p><strong>نتیجه‌گیری و توصیه‌ها :</strong> روش بیهوشی نورولپت تاثیری بر میزان آگاهی زیر بیهوشی ندارد و می‌تواند به عنوان یک تکنیک با مزایای فراوان در جراحی‌های مختلف و بیمارانی که نیاز به Wake up تست دارند، به کار برده شود. </p> <p align="justify"><strong>Background: </strong>Awareness is a common problem of general anesthesia. The overall prevalence of awareness was reported 1-10%. The present study was conducted to determine the effects of neurolept anesthesia on awareness. </p><p align="justify"><strong>Materials and methods: </strong>This double blind clinical trial was performed on sixty 25-40-year old individuals undertaking spinal surgery. All of whom belonged to class I-ASA. Patients received 10 mg of Diazepam over the night before operation and 7ml/kg of ringer solution was administered in the operating room. For the first group (Group A) neurolept anesthesia started with induction (talamonale 0.1ml/kg, thiopental 5mg/kg, and pancuronium 0.1mg/kg), maintained with N₂O-fentanyl (50 μ g/30 min). For the second group (Group B) induction was started with fentanyl 1.5μg/kg, thiopenthal 5mg/kg, pancuronioum 0.1mg/kg) and maintained with halothane 0.6%, N₂O-fentanyl 50μg/30 min. A tape player was used during the procedure and patient’s awareness was measured using the pain sensation and music recall following the procedure in recovery room and 24 hour after anesthesia. </p><p align="justify"><strong>Results: </strong>Voice was heard by 10 and 3.3% of patients in the neurolept and control group, respectively (NS). Type of anesthesia had no effect on blood pressure and heart rate.</p><p align="justify"><strong>Conclusion: </strong>Neurolept anesthesia accompanied by minor changes in patients’ awareness, thus this can be safely used as a safe technique with more advantage in poor risk patients and those who need wake up test during surgery. </p> بیهوشی نورولپت، فراموشی، آگاهی زیر بیهوشی Neurolept anesthesia, Awareness 11 15 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-286&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Bagher Zeynali محمد باقر زینالی 290031947532846001374 290031947532846001374 Yes Farhad Heshmati فرهاد حشمتی 290031947532846001375 290031947532846001375 No Hossein Talavat حسین تلاوت 290031947532846001376 290031947532846001376 No