fa گزارش یک مورد سکته مغزی ایسکمیک وسیع ناشی از آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه عمومى General گزارش مورد Case Report <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>سابقه و هدف: </strong>آمیلوئیدوز یک اختلال غیر شایع است که با رسوب فیبریل­ های غیر محلول و پاتولوژیک آمیلوئید در بافت­ های مختلف مشخص می ­شود و دو نوع اصلی سیستمیک و موضعی دارد. آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه به ­عنوان شایع­ ترین نوع آمیلوئیدوز سیستمیک، یک اختلال کلونال پلاسماسل می­ باشد و سکته مغزی ایسکمیک به­ عنوان عارضه ناشی از آن به ­طور اسپوراد یک گزارش شده است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>معرفی بیمار:</strong> بیمار آقای 88 سال ه­ای با کاهش قدرت عضلانی در نیمه راست بدن و دیزآرتری از صبح روز مراجعه بود و تاریخچه ضایعات پوستی را نیز از یک سال قبل می­ داد. در معاینه پوست و مخاط، ضایعات پوستی اکیموتیک متعدد در سراسر بدن، به­ ویژه ناحیه سر و گردن همراه با بزرگی زبان مشاهده شد. معاینه نورولوژیک، همی­پلژی سمت راست و کاهش قرینه رفلکس ­های وتری عمقی به­علاوه خواب­آلودگی و آفازی گلوبال را آشکار ساخت. در توموگرافی کامپیوتری مغز، انفارکت وسیع نیمکره چپ مشاهده شد و پس از بیوپسی پوست تشخیص آمیلوئیدوز اثبات گردید. بیمار 10 روز بعد به­علت انفارکت وسیع یک نیمکره مغزی و ضایعات پوستی گسترده فوت شد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>نتیجه ­گیری:</strong> سکته مغزی ایسکمیک وسیع می­تواند به­عنوان عارضه آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه رخ دهد. لذا، در هر بیمار دچار ضایعات پوستی اکیموتیک گسترده و سکته مغزی باید این تشخیص افتراقی را در نظر داشت. در ضمن بروز سکته مغزی ایسکمیک به­عنوان عارضه آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه می­ تواند منجر به پیش­آگهی بد شود.</p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family:times new roman"><strong>Background:</strong> Amyloidosis is an uncommon disorder characterized by deposition of insoluble pathologic amyloid fibrils in different tissues and has two main forms: systemic and localized. Primary systemic amyloidosis, as the most common type of systemic amyloidosis, is a clonal plasma cell disorder and ischemic stroke has been sporadically reported as its complication.</span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family:times new roman"><strong>Case Presentation:</strong> The patient was an 88-year-old man with reduced muscle force in his right side of the body, dysarthria on the morning of admission, and a history of skin lesions. Multiple ecchymotic skin lesions all over the body especially head and neck areas along with macroglossia were observed in skin and mucous membrane examination. Neurologic examination revealed hemiplegia of the right side and reduced but symmetric deep tendon reflexes, along with drowsiness and global aphasia. In brain computed tomography, extensive infarction of left cerebral hemisphere was observed and after skin biopsy, diagnosis of amyloidosis was confirmed. Due to massive infarction of one cerebral hemisphere and extensive skin lesions, the patient died ten days later.</span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family:times new roman"><strong>Conclusion: </strong>Extensive ischemic stroke may occur as a complication of primary systemic amyloidosis. Therefore, in every patient presenting with extensive ecchymotic skin lesions and stroke, this differential diagnosis should be considered. Moreover, the occurrence of ischemic stroke as the complication of primary systemic amyloidosis may lead to poor prognosis.</span></p> <p style="text-align: justify"></p> <p style="text-align: justify"></p> آمیلوئیدوز, استروک ایسکمیک, ضایعات پوستی اکیموتیک Amyloidosis, Ischemic stroke, Ecchymotic skin lesions 446 449 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-1229&slc_lang=fa&sid=1 Mehrdokht Mazdeh مهردخت مزده 2900319475328460015023 2900319475328460015023 No Mojtaba Khazaei مجتبی خزائی 2900319475328460015024 2900319475328460015024 No Hamidreza Ghasemi-Basir حمید رضا قاسمی بصیر 2900319475328460015025 2900319475328460015025 No Pedram Alirezaei پدرام علیرضائی drpedramalirezaei@gmail.com 2900319475328460015026 2900319475328460015026 Yes Hamadan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی همدان Farzad Lohrasbi فرزاد لهراسبی 2900319475328460015027 2900319475328460015027 No