fa هیپرفسفاتمی در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه عمومى General پژوهشي Research <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>سابقه و هدف: </strong>هیپرفسفاتمی به­ تنهایی و یا همراه با هیپرکلسمی با افزایش مرگ و میر در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه (<span dir="LTR">CKD</span>) ارتباط دارد. این مقاله مروری است بر برخی پژوهش ­هایی که در زمینه درمان هیپرفسفاتمی در بیماران مبتلا به <span dir="LTR">CKD</span> انجام شده است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>مواد و روش­ ها:</strong> برای جمع ­آوری اطلاعات موجود مقالات زیادی در منابع متعددی هم­چون <span dir="LTR">PubMed</span> ، <span dir="LTR">Scopus</span>، <span dir="LTR">Current Content</span>، <span dir="LTR">Embase</span> و <span dir="LTR">IranMedex</span>با کلمات کلیدی هیپرفسفاتمی و بیماری مزمن کلیه مورد بررسی قرار داده شدند. این مطالعه، مقالات چاپ شده در زبان انگلیسی و فارسی به ­صورت مقاله کامل را شامل می ­شود.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>نتایج: </strong>درمان شایع هیپرفسفاتمی در بیماران <span dir="LTR">CKD</span> شامل محدود کردن فسفات غذایی و تجویز متصل شونده<span dir="LTR">­</span> های به فسفات بوده تا از جذب روده­ای فسفات خورده شده جلوگیری نمایند. محدود کردن فسفات باید به ­طور عمده شامل غذاهای غیرضروری دارای فسفات از قبیل بسیاری از غذاهای فرآوری شده، نوشابه­ های گازدار، محصولات لبنی و بعضی از سبزبجات باشد. متصل شونده<span dir="LTR">­</span> های به فسفات به دو نوع عمده متصل شونده<span dir="LTR">­</span> های حاوی کلسیم (کلسیم کربنات و کلسیم استات) و متصل شونده <span dir="LTR">­</span>های غیرکلسیمی (سولامر و لانتانوم) تقسیم بندی می ­شوند. همه آنها در کاهش دادن فسفات سرم موثر هستند؛ با این ­وجود متصل شونده<span dir="LTR">­</span> های غیرکلسیمی در بیماران هیپرکلسمیک، بیماران مصرف کننده آنالوگ­ های ویتامین <span dir="LTR">D</span>، بیماران با کلسیفیکاسیون عروقی و بیماری آدینامیک استخوان دارند، ترجیح داده می­ شوند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify"><strong>نتیجه ­گیری:</strong> نگرانی­ هایی درباره ایمن بودن فسفات بایندرهای کلسیمی برای استفاده طولانی ­مدت وجود داشته و این عوامل ممکن است با هیپرکلسمی، کلسیفیکاسیون عروقی و بیماری آدینامیک استخوان ارتباط داشته باشند.</p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family:times new roman"><strong>Background:</strong> Hyperphosphatemia alone or in combination with hypercalcemia has been associated with increased mortality and morbidity among patients with chronic kidney disease (CKD). The present study aimed to review some of published articles about treatment of hyperphosphatemia among patients with CKD.</span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family:times new roman"><strong>Materials and Methods:</strong> To collect the current data, many articles were reviewed in a variety of sources such as PubMed, Scopus, Current Content, Embase, and IranMedex with keywords of "hyperphosphatemia" and "chronic kidney disease". Only articles published in English language, as full-text manuscripts, were included in this article.</span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family:times new roman"><strong>Results:</strong> Common treatment of hyperphosphatemia among patients with CKD is dietary phosphate restriction and administration of phosphate binders to block absorption of ingested phosphate from the intestine. Phosphate restriction should primarily include unnecessary dietary phosphate (as many processed foods, colas, dairy products and certain vegetables). Phosphate-binding agents are categorized as calcium-containing phosphate binders (<a href="http://www.uptodate.com/contents/calcium-carbonate-drug-information?source=see_link">calcium carbonate</a> and <a href="http://www.uptodate.com/contents/calcium-acetate-drug-information?source=see_link">calcium acetate</a>) and noncalcium-containing phosphate binders (<a href="http://www.uptodate.com/contents/sevelamer-drug-information?source=see_link">sevelamer</a> and lanthanum). All of phosphate-binding agents are effective in lowering serum phosphate however, noncalcium-containing phosphate binders are preferred among hypercalcemic patients, normocalcemic patients who also received vitamin D analogs, patients with vascular calcification and patients with adynamic bone disease.</span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family:times new roman"><strong>Conclusion:</strong> There is a concern about safety of calcium-containing binders for long-term use and these agents may be associated with hypercalcemia, vascular calcification and adynamic bone disease.</span></p> <p style="text-align: justify"></p> <p style="text-align: justify"></p> بیماری مزمن کلیه, هیپرفسفاتمی, درمان Chronic kidney disease, Hyperphosphatemia, Treatment 438 445 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-1228&slc_lang=fa&sid=1 Seyyed seifollah Beladi-Mousavi سید سیف اله بلادی موسوی 2900319475328460015018 2900319475328460015018 No Zahra Chitsazian زهرا چیت سازیان z_chitsazian@yahoo.com 2900319475328460015019 2900319475328460015019 Yes Kashan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کاشان Fatemeh Hayati فاطمه حیاتی 2900319475328460015020 2900319475328460015020 No Shokoh Shayanpour شکوه شایان پور 2900319475328460015021 2900319475328460015021 No Gholam Reza Alizadeh-Atar غلامرضا علیزاده عطار 2900319475328460015022 2900319475328460015022 No