fa تاثیر کراس لینکینگ بر یافته های میکروسکوپی کونفوکال و شاخص های اشکی در بیماران مبتلا به کراتوکونوس پیشرونده medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <p><b>سابقه و هدف:</b> این مطالعه به منظور ارزیابی تغییرات شاخص های اشک و یافته های میکروسکوپی کونفوکال بعد از کراس لینکینگ قرنیه در بیماران مبتلا به کراتوکونوس پیشرونده در بیمارستان فارابی طی سال 1391 انجام گردیده است.<br> <b>مواد و روش ها:</b> در این مطالعه تحلیلی، 32 چشم از 23 بیمار با میانگین سنی 20/91 سال مبتلا به کراتوکونوس پیشرونده بررسی شدند. کراس لینکینگ استاندارد برای همه بیماران انجام شد. ارزیابی بینایی، انکساری و توپوگرافیک قبل و شش ماه بعد از عمل انجام شد. بررسی عملکرد اشک و میکروسکوپی کونفوکال قبل از عمل، یک ماه بعد و شش ماه بعد از عمل با استفاده از آزمون t زوجی صورت گرفت.<br> <b>نتایج: </b>در بررسی میکروسکوپی کونفوکال تمام چشم ها کاهش یا فقدان شبکه عصبی زیر اپی تلیال نشان دادند. اختلاف تراکم سلول های بازال اپی تلیوم، متوسط سطح سلولی اپی تلیوم و تراکم کراتوسیت ها در استرومای قدامی و میانی و پلئومورفیسم سلول های اندوتلیال یک ماه و شش ماه بعد از کراس لینکینگ از نظر آماری معنی دار بود (P<0/05). تغییر در تعداد سلول های اندوتلیال و پلی مگاتیسم بعد از شش ماه از نظر آماری معنی دار نبود. بهبود قابل توجه در حدت بینایی اصلاح نشده و اصلاح شده، مریدین مسطح و کراتومتری ماکسیموم در پنتاکم بعد از شش ماه ایجاد شد.<br> <b>نتیجه گیری: </b>کراس لینکینگ می تواند باعث کاهش قابل توجه در شبکه عصبی زیر اپی تلیوم و تغییرات قابل توجه در تراکم کراتوسیت های استرومای قدامی و میانی شود.</p> <p><b>Background: </b>This study was performed to evaluate changes in tear indices and confocal microscopic findings after corneal collagen cross-linking (CXL) in patients with progressive keratoconus in Farabi Hospital in Tehran, Iran, during 2012-2013.<br> <b>Materials and Methods:</b> In this analytical study, 32 consecutive eyes of 23 patients (mean age of 20.91 years) with progressive keratoconus were enrolled. The standard cross-linking surgery was performed for all patients. Visual, refractive and topographic evaluations were done before and 6 months after the surgery. Tear function tests and confocal microscopic examination were performed before and 1 month and 6 months after the procedure using the paired t-test with SPSS software.<br> <b>Results:</b> Using the confocal microscopy, all eyes showed reduced or absent subepithelial nerve plexus. Differences in basal epithelial cell density, epithelial mean cell area and keratocyte density in anterior and middle stroma and endothelial cell pleomorphism were all statistically significant between 1 month and 6 months after CXL (P<0.05). No statistically significant change was noted in the number of the endothelial cells and polymegathismt after 6 months follow-up. Significant improvement was noted in uncorrected visual acuity, best corrected visual acuity, flattest corneal meridian and maximum keratometry in pentacam after 6 months of the procedure.<br> <b>Conclusion:</b> Corneal collagen cross-linking can cause a significant reduction in subepithelial nerve plexus and significant alterations in keratocyte density in anterior and middle stroma.</p> کراتوکونوس, کراس لینکینگ, میکروسکوپ کونفوکال Keratoconus, Crosslinking, Confocal microscopy 319 325 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-1218&slc_lang=fa&sid=1 Hasan Farajipour حسن فرجی پور h_farajypour@yahoo.com 2900319475328460014721 2900319475328460014721 Yes Kashan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کاشان