Feyz Medical Sciences Journal
مجله علوم پزشکی فيض
Feyz
Medical Sciences
http://feyz.kaums.ac.ir
29
journal29
1029-7855
2008-9821
fa
jalali
1382
1
1
gregorian
2003
4
1
7
1
online
1
fulltext
fa
تغییرات pH, Po2, Pco2 و Hco3 مایع پلور پس از توراکوسنتز
Changes in pleural PH, Po2, PCo2, and HCo3 following the thoracocentesis
عمومى
General
پژوهشي
Research
<p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> با توجه به اینکه سنجش pH و Pco 2 مایع جنب در تشخیص افتراقی علل مختلف ایجادکننده پلورال افیوژن کمک کننده است جهت انداز ه گیری PH و Pco 2 مایع پلور, نمونه ها را بلافاصله بعد از توراکوسنتز در یخ نگهداری می کنند. از طرفی pH تحت بعضی شرایط بالینی در محیط Invivo و در دمای هوای اتاق بدون تغییر باقی میماند. در این مطالعه تغییرات pH ، Pco2 ، Po2 و Hco3 مایع پلور بلافاصله پس از توراکوسنتز ( To ) و یک ساعت بعد از ماندن در دمای اتاق آزمایشگاه ( T 1 ) در بیماران مبتلا به پلورال افیوژن مرا جعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان سال 1380 انجام گرفت. </p><p align="justify"><strong>مواد و روشها:</strong> این مطالعه توصیفی کاربردی بر روی 84 بیمار مبتلا به پلورال افیوژن صورت پذیرفت. آسپیراسیون مایع پلور در حالت نشسته جهت اندازهگیری pH , Po 2 , Pco 2 , Hco 3 در ساعت صفر و یک ساعت بعد از توراکوسنتز انجام شد و تغییرات با زمان مقایسه شد. ضمناً نمونه خون و مایع پلور جهت افتراق ترانسودا و اگزودا بررسی شد. در نهایت داده ها تحت آنالیز آماری قرار گرفت. </p><p align="justify"><strong>یافتهها:</strong> بین PH T 0 و PH T 1 (یکساعت بعد در هوای اتاق آزمایشگاه) مایع پلور به پلورال افیوژن ارتباط معنی د اری مشاهده نشد, بین Hco 3 T 0 و Hco 3 T 1 نیز اختلاف معنی دار مشاهده نشد و بین Po 2 T 0 و Po 2 T 1 اختلاف معنیدار مشاهده شد، از کل 84 بیمار 33 بیمار به پلورال افیوژن ترانسوداتیو و 51 بیمار به نوع اگزوداتیو مبتلا بودند. در گروه ترانسوداتیو بین PH , Pco 2 , Po 2 ساعت صفر و PH , Pco 2 , Po 2 یک ساعت بعد ارتباط معنی دار مشاهده شد. ولی بین Hco 3 T 0 و Hco 3 T 1 اختلاف معنی دار مشاهده نشد. در گروه اگزوداتیو فقط بین Po 2 T 0 و Po 2 T 1 ارتباط معنی دار مشاهده شد. </p><p align="justify"><strong>نتیجهگیری:</strong> جهت انداز ه گیری PH , Pco 2 و Hco 3 نیازی به نگهداری مایع پلور بلافاصله پس از توراکوسنتز در یخ نیست . Po 2 در هر مایع اگزوداتیو و ترانسوداتیو پس از یک ساعت افزایش یافت و تغییرات PH و PC 2 در مایع ترانسودا در طی زمان نسبت به مایع اگزودا بیشتر بود. در مایع ترانسودا PH و Pco 2 علاوه بر Po 2 تغییر معنیدار پیدا کرد. </p>
<p align="justify"><strong>Background </strong>: Determining the pleural PH and PCo<sub>2</sub> could be helpful in differential diagnosis of pleural effusion. Usually pleural fluid PH and Pco<sub>2</sub> are measured immediately following the thoracocentesis and in case of any delay samples will be preserved on ice, meanwhile, PH could be remained unchanged under special situations in vivo and at room temperature. The present study was conducted with the aim of determining the changes in pleural PH, Po<sub>2</sub>, PCo<sub>2</sub>, and HCo<sub>3</sub> immediately following the thoracocentesis and one hour later at room temperature. </p><p align="justify"><strong>Materials and methods </strong>: For this descriptive study, 84 patients with pleural effusion referring to Shaheed Beheshti Hospital in Kashan were included. Pleural aspiration was carried out in sitting position, then samples were examined for pleural PH, Po<sub>2</sub>, PCo<sub>2</sub>, and HCo<sub>3</sub>. To differentiate transudate and exudate blood samples were also obtained. </p><p align="justify"><strong>Results: </strong>There was no significant difference between PH and Hco<sub>3</sub> of samples immediately obtained following the thoracocentesis and one hour later, however this difference was observed in Po<sub>2</sub>. Of 84 patients, 33 had transudative pleural effusion, whereas the remaining 51 had exudative pleural effusion. Among transudative pleural effusion PH, PCo<sub>2</sub>, and Po<sub>2</sub> were significantly differed between T<sub>0</sub> and T<sub>60</sub>, however this significant relation was not found in HCo<sub>3</sub>. Among exudative patients we have found significant association between Po<sub>2</sub> T<sub>0</sub> and Po<sub>2</sub> T<sub>60</sub>. </p><p align="justify"><strong>Conclusion </strong>: The pleural fluid PH, PCo<sub>2</sub>, and HCo<sub>3</sub> of samples kept at room temperature does not change significantly during the first hour following the thoracocentesis. Po<sub>2</sub> is increased in transudative and exudative pleural effusion within the first hour following the thoracocentesis. Meanwhile, changes in PH, Po<sub>2</sub>, and PCo<sub>2</sub> of transudate samples were more than exudate samples. </p>
پلورال افیوژن, اگزوداتیو, ترانسوداتیو, توراکوسنتز
Pleural effusion, Exudate, Transudate, Thoracocentesis
85
89
http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-269&slc_lang=fa&sid=1
Ebrahim
Razi
ابراهیم
رضی
razi_e@kaums.ac.ir
290031947532846001305
290031947532846001305
Yes
Gholam Reza
Tootooni
غلامرضا
توتونی مفرد
290031947532846001306
290031947532846001306
No
Sayed Gholam Abbas
Moosavi
سی غلامعباس
موسوی
290031947532846001307
290031947532846001307
No