fa بررسی تأثیر بریس در مبتلایان به شکستگی ناپایدار لومبار پس از عمل فیکساسیون با سیستم Pedicular Screw عمومى General پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> شکستگی‌های ناحیه توراکولومبار و لومبار جز شایع‌ترین آسیب‌های ستون فقرات می‌باشند که برخی از شکستگی‌های ناپایدار نیازمند جراحی برای فیکساسیون هستند و بعد از جراحی نیز توصیه به بستن بریس TLSO به عنوان روش درمانی مرسوم می‌شود. امروزه با استفاده روزافزون از سیستم pedicular screw جهت فیکساسیون شکستگی‌های این منطقه و ثبات فوری شکستگی که زمینه را برای فیوژن استخوانی فراهم می‌سازد و نیز اثرات منفی استفاده از بریس به نظر می‌رسد که نقش بریس در دوران پس از عمل بیماران کم‌ رنگ‌تر شده است. لذا به منظور تعیین تاثیر استفاده از بریس TLSO این تحقیق در بیمارستان لقمان تهران انجام گرفت. </p><p><strong>مواد و روش‌ها:</strong> ‌این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی انجام شد. پس از حذف متغیرهای مداخله‌گر بیماران به دو گروه 24تایی با و بدون بریس تقسیم شدند. داده‌های حاصل از معاینه بالینی و رادیولوژیک جهت بررسی میزان فیوژن در طی 1 و 3 ماه و یک سال پس از عمل با آماره کای دو و دقیق فیشر مورد قضاوت آماری قرار گرفت. </p><p><strong>یافته‌ها:</strong> 56 بیمار به دلیل شکستگی توراکولومبار ناپایدار تحت عمل جراحی قرار گرفتند که 48 موردی که سیستم فیکساسیون آنها pedicular screw بود وارد مطالعه شدند. بیماران بر اساس روز عمل به طور تصادفی در دو گروه 24تایی تقسیم شدند. شایع‌ترین مکانیسم شکستگی سقوط از ارتفاع، شایع‌ترین محل شکستگی مهره L1 و شایع‌ترین نوع شکستگی نیز Burst بود. بیماران دو گروه به لحاظ خصوصیات فردی و بیماری مشابه بودند. </p><p>  میزان فیوژن پس از سه ماه در گروه با بریس 60 درصد و در گروه بدون بریس 58 درصد و این میزان پس از یک سال در دو گروه 100 درصد بود. Residual Back pain تفاوت معنی‌داری در دو گروه نداشت. </p><p><strong>نتیجه‌گیری و توصیه‌ها:</strong> استفاده و یا عدم استفاده از بریس روی نتایج درمان تأثیری ندارد. لذا در دوران پس از عمل بیمارانی که به دلیل شکستگی ناپایدار ناحیه توراکولومبار تحت عمل جراحی با سیستم pedicular screw قرار گرفته‌اند نیازی به استفاده از بریس TLSO نمی‌باشد. </p> <p align="justify"><strong>Background </strong>: Lumbar and thoracolumbar fractures are among the most common fractures of spine. Some instable fractures require fixation and TLSO brace. Nowadays, pedicular screw are more commonly applied for rapid fixation and bone fusion, thus, it seems as if brace may be used less commonly. The present study was performed to determine the role of brace in lumbar instable fracture after fixation with pedicular screw in Loghman hospital. </p><p align="justify"><strong>Materials and methods </strong>: For this clinical trial patients were assigned in 2 groups of with and without brace. Radiologic and clinical examination data of 1, 3, and 12 months after surgery were used to determine bone fusion. Chi square and Fisher's exact test were used for data analysis. </p><p align="justify"><strong>Results </strong>: Of 56 cases with thoracolumbar fracture, 48 were fixated with pedicular screw. Falling was the most common etiology, L1 was the most common affected vertebra, and burst was the most common fracture type. Groups were similar according to demographic features. Fusion rate was 60% with brace and 58% without brace in a 3-month follow up however, it was 100% in both groups after one year. Residual back pain did not differ significantly between groups. </p><p align="justify"><strong>Conclusion </strong>: Brace did not influence the outcomes. Thus, patients with instable thoracolumbar fracture may not require TLSO brace following the pedicular screw surgery. </p> شکستگی توراکولومبار، بریس TLSO، فیکساسیون، pedicular screw Thoracolumbar fracture, TLSO brace, Pedicular screw, Fixation 1 6 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-244&slc_lang=fa&sid=1 Sayed Ali Modarres Zamani سید علی مدرس زمانی 290031947532846001215 290031947532846001215 Yes Giv Sharifi گیو شریفی 290031947532846001216 290031947532846001216 No Ramin Kamali رامین کمالی 290031947532846001217 290031947532846001217 No