fa طراحی و بررسی تأثیر اجرای الگوی مراقبتی و درمانی نتیجه ـ محور در مبتلایان به بیماری دیابت قندی عمومى General پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> بیماری دیابت قندی یکی از بیماری‌های شایع و خطرناک است. با توجه به ناکافی بودن روش‌های معمول در کشور جهت کنترل مناسب بیماری دیابت, تحقیقی کیفی به منظور طراحی الگوی مراقبتی و درمانی و بررسی تاثیر آن بر نحوه کنترل گلیسمیک بیماران دیابتی مراجعه‌کننده به انجمن دیابت ایران در شهر تهران, در سال 1382 انجام گردید. </p><p><strong>مواد و روش‌ها:</strong> برای طراحی مدل, تحقیق کیفی از نوع تئوری پایه انجام شد. در این تحقیق نظرات و تجربیات 15 بیمار مبتلا به دیابت به همراه خانواده آنها و همچنین نظرات 15 کارشناس شامل پزشک, پرستار و متخصص تغذیه توسط مصاحبه با سوالات باز جمع‌آوری گردید. سپس با استفاده از مدل اشتراوس و کوربین تجزیه و تحلیل و طراحی الگو صورت گرفت. جهت بررسی تاثیر الگو, تحقیقی به روش کارآزمایی بالینی تصادفی در دو گروه 52 نفره از بیماران دیابتی انجام شد و تاثیر اجرای مداخلات برگرفته شده از الگو بر نحوه کنترل گلیسمیک بررسی شد. </p><p><strong>یافته‌ها:</strong> در این تحقیق 395 کد اولیه در 27 زیر طبقه و 9 طبقه اصلی قرار گرفت. سپس نحوه ارتباط طبقات با یکدیگر تعیین شد. در این مدل سیستم شخصی, سیستم درمانی, مراقبتی و حمایتی و سیستم اجتماعی سه سیستمی هستند که در حال تعامل با یکدیگر هستند و نتایج ممکن مانند نحوه کنترل گلیسمیک را ایجاد می‌کنند. با توجه به اهمیت نتایج برای کارکنان سیستم بهداشتی و درمانی و هم‌چنین بیماران، این الگو الگوی مراقبتی و درمانی نتیجه ـ محور نام گرفت. سه ماه پس از شروع مداخلات بر گرفته شده از الگو, میانگین ( ± انحراف معیار) میزان هموگلوبین گلیکوزیله در گـروه مداخله از 2 ± 22/8 به 6/1 ± 7/6 کاهـش یافت که این میزان کاهش از گـروه شاهـد که تنها آمـوزش دریافت کـرده بودند بـیشتر بود (02/0 P < ) . </p><p><strong>نتیجه‌گیری:</strong> به نظر می‌رسد الگوی مراقبتی نتیجه ـ محور , می تواند به نحو مؤثری در کنترل قند خون در بیماران بزرگسال دیابتی نوع اول و دوم عمل کند. </p> <p align="justify"><strong>Background</strong>: Diabetes mellitus is a common and dangerous disease. Current methods in our country are not effective in the management of diabetes mellitus. The main object of our study is to design and test an effective model in the management of diabetes mellitus.</p><p align="justify"><strong>Materials and methods </strong>: Grounded theory research used for designing the heory, 30 adults patients with their families, physicians, nurses, and dietitians were interviewed. The data were analyzed according to the Straus and Corbin method. The effect of designed theory on glycemic control was assessed during a randomized clinical trial on 104 diabetics referring to the Iranian Diabetes Association in 1382. </p><p align="justify"><strong>Results </strong>: In qualitative part, 395 open codes were clustered in 27 subcategories and 9 main categories. Later on, the model shaped with defining the process and relationships between the categories. Personal system cure, care, and support system as well as social system are the main 3 systems that their interaction will determine the outcomes like glycemic control which is the most important indicator of diabetics. 3 months followed by model-based interventions, the mean of HbA1c was reduced form 8.22±2 to 6.7±1.6 in the intervention group. (p<0.02) </p><p align="justify"><strong>Conclusion </strong>: Outcome based management revealed to control effectively the blood glucose level. </p> دیابت قندی, تحقیق کیفی, کارآزمایی بالینی Diabetes mellitus, outcome based management 1 10 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-208&slc_lang=fa&sid=1 Negin Masoudi Alavi نگین مسعودی علوی 290031947532846001135 290031947532846001135 Yes Fazlollah Ghofranipour فضل‌الله غفرانی‌پور 290031947532846001136 290031947532846001136 No Fazlollah Ahmadi فضل‌الله احمدی 290031947532846001137 290031947532846001137 No Asadollah Rajab اسدالله رجب 290031947532846001138 290031947532846001138 No Gholam Reza Babeie غلامرضا بابایی 290031947532846001139 290031947532846001139 No