fa بررسی شیوع سویه های انتروکوک مقاوم به ونکومایسین (VRE) در نمونه های مدفوع جدا شده از بیماران بستری در ICUبیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 1390 تا 1391 medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <p style="text-align: justify;"><strong>سابقه و هدف:</strong> انتروکوک مقاوم به ونکومایسین از پاتوژن&shy; های مهم بیمارستانی در جهان است. هدف از این مطالعه شناسایی شیوع انتروکوک مقاوم به ونکومایسین در سویه&shy;های<i> انتروکوک</i> جدا شده از سواب رکتال بیماران بستری در بخش&shy; های مراقبت ویژه بیمارستان و فاکتورهای خطر آن بود.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>مواد و روش&shy; ها:</strong> این مطالعه مقطعی از آبان 1390 تا فروردین 1391 در بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام پذیرفت. 156 نمونه سواب رکتال از بیماران بستری در سه بخش مراقبت ویژه جمع&shy;آوری گردید. نمونه&shy; ها از نظر وجود <i>انتروکوک</i> با انجام رنگ آمیزی گرم، تست&shy;های بیوشیمیایی مانند کاتالاز، هیدرولیز پیرولیدونیل بتا نفتیل آمید و ایجاد کلونی&shy; های سیاه&shy;رنگ روی بایل اسکولین آزید تایید هویت شدند. تست حساسیت آنتی&shy;بیوتیکی به&shy;روش کربی بایر برای تشخیص مقاومت انجام شد.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>نتایج:</strong> شیوع <i>انتروکوک </i>مقاوم به ونکومایسین 58 مورد (43 درصد) بود. فنوتیپ VanA 79/3 درصد، VanB 17/2 درصد و VanC 3/5 درصد بود. بین ناقل VRE و مصرف آنتی&shy;بیوتیک ارتباط معنی&shy;دار مشاهده شد (037/0= <em>P</em>) و 8/94 درصد افراد با کلونیزاسیون <i>انتروکوک&shy;های</i> مقاوم به ونکومایسین سابقه مصرف آنتی&shy;بیوتیک داشتند و این ارتباط در مصرف 4-3 نوع آنتی&shy;بیوتیک (2/59 درصد) نسبت به 2-1 آنتی&shy;بیوتیک (4/35 درصد)&nbsp;(009/0= <em>P</em>) و با مدت زمان بستری در بیمارستان (009/0= <em>P</em>) ارتباط معنی&shy;داری نشان داد. بین کلونیزاسیون VRE و مصرف کورتون، وجود دیابت، سابقه بستری و نوع ICU ارتباط معنی&shy;داری مشاهده نشد.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>نتیجه&shy; گیری:</strong> فاکتورهای خطر کولونیزاسیون VRE در مطالعه حاضر، مصرف آنتی&shy;بیوتیک و مصرف 4-3 نوع آنتی&shy;بیوتیک و افزایش طول مدت بستری در بیمارستان بود.</p> <p><strong>Background: </strong>Vancomycin-resistant enterococci (VRE) are the important nosocomial pathogens worldwide. The aim of this study was to identify the prevalence of VRE strains in fecal samples isolated from ICU patients and the associated risk factors.</p> <p><strong>Materials and Methods: </strong>In this cross-sectional study, 156 fecal samples were collected from three sectors of ICU at Kashan Shahid-Beheshti hospital from November 2011 to April 2012. Enterococci were detected in samples using the Gram stain and biochemical tests such as catalase reaction, pyrro- lidonyl arylamidase (PYR) and hydrolyze bile esculin . Antibiotic sensitivity test was done by Kirby-Bauer method for the detection of phenotypic resistance.</p> <p><strong>Results: </strong>Fifty-eight out of 135 (43%) patients were colonized with VRE . Van A, B and C phenotypes were 79.3%, 17.2% and 3.5%, respectively. Ninety-four percent of VRE-positive patients had used antibiotics (<i>P</i>=0.037). VRE colonization was associated with the use of 3-4 types of antibiotics (59.2%) and 1-2 types of antibiotics (35.4% <i>P</i>=0.009) and also with prolonged hospitalization . Moreover, no significant association was seen between VRE colonization and the use of corticosteroids, diabetes, history of hospitalization and the type of diseases.</p> <p><strong>Conclusion: </strong>The risk factors for VRE colonization were the use of antibiotics, especially using 3-4 types of antibiotics and prolonged hospitalization.&nbsp;<strong>&nbsp;</strong></p> انتروکوک مقاوم به ونکومایسین (VRE), بخش مراقبت ویژه, رکتوم Vancomycin-resistant entroccocus, ICU, Rectum 482 487 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-1076&slc_lang=fa&sid=1 Seyyedeh Marzyeh Jabbari-Shiade سیده مرضیه جباری شیاده 2900319475328460016089 2900319475328460016089 No Rezvan Moniri رضوان منیری moniri@kaums.ac.ir 2900319475328460016090 2900319475328460016090 Yes Kashan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کاشان Ahmad Khorshidi احمد خورشیدی 2900319475328460016091 2900319475328460016091 No Mohammad Ali Saba محمدعلی صبا 2900319475328460016092 2900319475328460016092 No Sayyed Gholam Abbas Mousavi سید غلامعباس موسوی 2900319475328460016093 2900319475328460016093 No Mehdi Salehi مهدی صالحی 2900319475328460016094 2900319475328460016094 No