fa ارزیابی عملکرد بخش مدارک پزشکی بیمارستان‌های آموزشی ـ تخصصی دانشگاه علوم پزشکی ایران،1380 عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> نظر به اهمیت مدارک پزشکی در نظارت ارزیابی و برنامه‌ریزی برای ارتقاء کمیت و کفیت خدمات و عدم اطلاع دانشگاه متبوع از وضعیت آن، این پژوهش به منظور تعیین عملکرد بخش مدارک پزشکی بیمارستان‌های آموزشی ـ تخصصی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران در سال 1380 صورت پذیرفت. </p><p align="justify"><strong>مواد و روش‌ها:</strong> ‌این پژوهش مطالعه‌ای توصیفی است که گردآوری داده‌های آن با استفاده از چک لیست و از طریق مشاهده و مصاحبه انجام گرفت. عملکرد بخش مدارک پزشکی در 4 واحد پذیرش،‌ کدگذاری، آمار و بایگانی و در هر واحد با 8 تا 9 شاخص و در یک طیف 5 گزینه‌ای تعیین شد و درصد عملکرد بر حسب کل بخش مدارک و هر یک از واحدها و به تفکیک بیمارستان‌های آموزشی تعیین گردید. </p><p align="justify"><strong>یافته‌ها:</strong> عملکرد کلی بخش مدارک پزشکی 4/55 درصد بود. بهترین عملکرد مربوط به واحد کدگذاری به میزان 2/64 درصد و نازل‌ترین آن مربوط به واحد آمار با 50 درصد بود. نازل‌ترین شاخص واحد پذیرش و واحد کدگذاری مربوط به وجود دستورالعمل مدون به میزان 20 درصد بود. بهترین و بیشترین عملکرد بخش مدارک پزشکی مربوط به بیمارستان شهید هاشمی‌نژاد به میزان 5/70 درصد و کم‌ترین عملکرد مربوط به بیمارستان شهید نواب صفوی به میزان 8/48 درصد بود. </p><p align="justify"><strong>نتیجه‌گیری و توصیه‌ها:</strong> بخش مدارک پزشکی بیمارستان‌های مورد پژوهش از عملکرد متوسط برخوردار بودند. به منظور بهبود عملکرد بخش‌های مدارک پزشکی، تهیه و تدوین دستورالعمل‌های خاص هر واحد، به کارگیری نیروی انسانی متخصص، برگزاری دوره‌های بازآموزی، ‌تخصیص بهینه منابع، تجهیزات و فضای مورد نیاز هر واحد و هم‌چنین ارزیابی مداوم عملکرد بخش‌های مدارک پزشکی احتمالاً می‌تواند مفید باشد و بررسی تجربی آن را توصیه می‌نماید. </p> <p align="justify"><strong>Background</strong>: With respect to the importance of medical record as a useful tool for supervision, assessment, and planning in order to improve our system facilities, the present study was carried out to evaluate the performance of medical record department of specialized-teaching hospitals of Iran Medical Science University in 1380.</p><p align="justify"><strong>Materials and methods</strong>: It was a descriptive study. Data were gathered via checklist through face-to-face interview. Performance evaluation was achieved in 4 different categories reception, coding, statistics, and archiving, each with 8-9 indices. </p><p align="justify"><strong>Results</strong>: Total performance of the medical record department was 55.4%. Coding and statistics units have the best (64.2%) and the worst (50%) scoring. The least index of reception and coding units was the presence of a guideline (20%). Shaheed Heshemi Nejad and Shaheed Navab Safavi had the best and worst performance, respectively (70.5% vs. 48.8%).</p><p align="justify"><strong>Conclusion </strong>: The overall performance of the evaluated hospitals was good. Preparing specific guidelines, staffing and employing graduates of medical records, implementation of continuous and regualra training courses, design of suitable software package, allocation of budget, space and equipment may improve medical record department performance </p> ارزیابی عملکرد،‌ بخش مدارک پزشکی، بیمارستان آموزشی Performance evaluation, Medical record, Teaching hospital 57 65 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-195&slc_lang=fa&sid=1 Sayed Jalaladdin Tabibi سید جلال الدین طبیبی 290031947532846001070 290031947532846001070 Yes Reza Rabiee رضا ربیعی 290031947532846001071 290031947532846001071 No Farahnaz Sadooghi فرحناز صدوقی 290031947532846001072 290031947532846001072 No