fa مقایسه تأثیر دوزهای متفاوت مرفین بر تغییرات فارماکودینامیک در بیمارانی که تحت عمل جراحی شکم قرار می‌گیرند عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> با توجه به عوارض شناخته شده مرفین و نیاز به مرفین در اکثر اعمال جراحی و تناقضاتی که در مورد دوزهای متفاوت مصرف مرفین وجود داشته است و به منظور مقایسه دوزهای 1/0، 2/0، 3/0، 4/0 میلی‌گرم مرفین به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن، این تحقیق روی بیماران تحت عمل جراحی شکم در بیمارستان نمازی شیراز طی سال‌های 79 - 78 انجام گرفت. </p><p align="justify"><strong>مواد و روش‌ها:</strong> ‌تحقیق با طراحی کارآزمایی بالینی روی تعداد 82 بیمار با ( ASA ) Amirican Society Anesthesiology کلاس یک و در سنین بین 50 - 20 سال انجام گرفت. بیماران به طور تصادفی به چهار گروه 20 نفری تقسیم شدند و پس از گرفتن رگ بیمار و وصل مانیتورهای لازم به هر بیمار 500 میلی‌لیتر سرم رینگر لاکتات تزریق شد. پیش‌دارو، القاء و داروهای ادامه بیهوشی در تمام گروه‌ها یکسان بود. به گروه اول 1/0 و به گروه‌های بعدی 2/0، 3/0 و 4/0 میلی‌گرم مرفین به ازاء هر کیلوگرم از وزن بدن تزریق شد. تأثیر دوزهای مختلف مرفین را بر میزان ضربان قلب و فشار خون سیستول و دیاستول در زمان‌های قبل از القاء بیهوشی و 5، 10 و 15 دقیقه بعد از القای بیهوشی اندازه‌گیری و نتیجه حاصل با تست آماری آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. افراد چهار گروه به لحاظ سن، جنس، نوع عمل جراحی داخل شکم و طول عمل جراحی یکسان بودند. </p><p align="justify"><strong>یافته‌ها:</strong>‌ میزان تغییرات ضربان قلب، فشار خون سیستول و فشار خون دیاستول در چهار گروه مورد مطالعه در زمان‌های مختلف اختلاف آماری واضحی نداشت ( N.S ). زمان شروع درد در مدت زمان 10 ساعتی که بیماران در ریکاوری تحت نظر بوده‌اند، در گروه‌های مختلف، اختلاف آماری معنی‌داری نداشت و افزایش دوز مرفین در تأخیر انداختن بی‌دردی در محدوده مورد مطالعه در اتاق بهبودی اثر چندانی نداشت. </p><p align="justify"><strong>نتیجه‌گیری و توصیه‌ها:</strong> ‌دوزهای متفاوت مرفین تأثیری بر تغییرات همودینامیک ندارد، لذا به نظر می‌رسد که استفاده از دوزهای پایین‌تر مرفین (1/0 میلی‌گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن) مناسب‌تر باشد. </p> <p align="justify"><strong>Background</strong>: With respect to the known side effects of morphine and the necessity of morphine usage during surgery and also with respect to the controversies about the dosage of morphine, the present study was conducted on the patients undergoing abdominal surgery in Namazi hospital to compare the effects of morphine at the dosage of 0.1, 0.2, 0.3, and 0.4mg/kg.</p><p align="justify"><strong>Materials and methods</strong>: This clinical trial was achieved on 82 patients with ASA class of I aged 20-50 years. Patients were randomly assigned in 4 groups. Having access the IV line 500ml ringer lactate was administered. Anesthetic-related medications were similar in all groups. The first group received 0.1mg/kg and the other groups received 0.2, 0.3, and 0.4mg/kg morphine. The effects of drug on heart rate, systolic and diastolic blood pressure was evaluated before the induction, 5, 10, and 15 minutes after the induction and results were compared using variance analysis.</p><p align="justify"><strong>Results</strong>: Groups were matched according to the sex, age, type of surgery, and surgery duration. Groups did not show any significant difference in heart rate, systolic and diastolic blood pressure. During the first 10-hour in recovery room, there was not any significant difference between the groups regarding the pain occurrence. Increment in morphine dosage did not delay the pain-free duration.</p><p align="justify"><strong>Conclusion</strong>: Different dosage of morphine did not influence on hemodynamic alterations. Thus, it is recommended to administer morphine at low dosage.</p> مرفین، تغییرات همودینامیک،‌ ASA Morphine, Hemodynamic alterations, ASA 20 25 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-194&slc_lang=fa&sid=1 Shahram Nafisi شهرام نفیسی nafisi_sh@kaums.ac.ir 290031947532846001068 290031947532846001068 Yes Abdorrasoul Farbod عبدالرسول فربود 290031947532846001069 290031947532846001069 No