fa بررسی شیوع خروج دستی جفت، عوامل همراه و عوارض آن در زایمان‌های واژینال عمومى General پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> یکی از نگرانی‌ها در زایمان مسأله خروج دستی جفت است. میزان شیوع متفاوت و عوارض آن و عوامل مرتبط با آن و عدم اطلاع از وضعیت آنها در منطقه باعث شد که این تحقیق در مراجعین به بیمارستان شبیه‌خوانی کاشان در سال‌های 1381 و 1382 انجام گردد. </p><p><strong>مواد و روش‌ها:</strong> این تحقیق با طراحی مقطعی بر روی کلیه زنانی که طی مدت بررسی مراجعه کردند، انجام شد. و شیوع خروج دستی جفت، عوامل فردی، عوامل مامایی و عوارض خروج دستی به دست آورده شده و با آمارهای توصیفی ارائه گردید. </p><p><strong>یافته‌ها :</strong> طی مدت مورد بررسی از تعداد 3633 زایمان واژینال بالای 20 هفته، 136 مورد (7/3 درصد) کوراژ انجام شده است که 14 درصد به علت عدم خـروج جفت در مدت 30 دقیقه بود. 111 مـورد (6/81 درصد) به علت ناکامل بودن جفت یا پرده‌ها و 6 مورد (4/4 درصد) به علت خونریزی شدید مرحله سوم نیاز به خروج دستی جفت پیدا شده بود. بیشتر افراد تحت مطالعه (7/64 درصد) 20 تا 29 ساله، 8/8 درصد افراد پره ترم (زیر 37 هفته) و 2/91 درصد ترم بودند. 62 نفر (4/45 درصد) پریمی گراوید و 74 نفر (6/54 درصد) مولتی‌پار بودند. گراویدیته بالای 3 در 5/9 درصد موارد وجود داشته است. سابقه قبلی کوراژ در 5/12 درصد، اسکار رحمی در 7/0 درصد و سابقه خروج دستی جفت در 4/5 درصد وجود داشت. شایع‌ترین عارضه خونریزی پس از زایمان (5/12 درصد) بود. شیوع آندومتریت 4/4 درصد بود. در یک مورد (7/0 درصد) پارگی رحم و هیسترکتومی انجام شد. </p><strong>نتیجه‌گیری و توصیه‌ها:</strong> شیوع بالای کوراژ و عوارض بالای آن نگران‌کننده است و اقدامات بعدی برای کاهش آن را توصیه می‌نماید <p align="justify"><strong>Background </strong>: Manual removal of placenta is a major concern during delivery. Its prevalence and complications vary in our region, thus, the present study was conducted to determine the prevalence of manual removal of placenta and its complications in vaginal delivery in Shabih Khani hospital in Kashan in 2002 and 2003. </p><p align="justify"><strong>Materials and methods </strong>: This cross sectional study was performed on all parturients referring during the study period. Prevalence of manual removal of placenta, demographic and midwifery factors as well as complications were all recorded. </p><p align="justify"><strong>Results </strong>: Of 3633 vaginal deliveries with gestational age of greater than 20 weeks, 136 cases (3.7%) referred for evacuating corpus luteum. Manual removal of the placenta was performed due to incomplete placenta or decidua formation in 111 cases (81.6%) and massive bleeding in 6 cases (4.4%). Most of the studied subjects (64.7%) were 20-29 years old, and 8.8% had gestational age of less than 37 weeks. 62 were primigravida and gravidity of ³ 3 was reported in 3 cases (9.5%). Previous history of evacuating corpus luteum was found in 12.5%, uterine scar in 0.7% and manual removal of placenta in 5.4%. Postpartum bleeding was the most common complication (12.5%). Endometriosis was found in 4.4% and uterine rupture and hysterectomy in 0.07% of the cases. </p><p align="justify"><strong>Conclusion </strong>: High prevalence of evacuating corpus luteum and its complications are matter of concerns. Therapeutic and preventive interventions are highly recommended </p> خروج دستی، کوراژ، مرحله سوم زایمان Manual removal of placenta, Evacuating corpus luteum, Third stage of delivery 51 57 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-180&slc_lang=fa&sid=1 Zohre Tabasi زهره طبسی tabasi_z@kaums.ac.ir 290031947532846001023 290031947532846001023 Yes Zahra Ashrafi زهرا اشرفی 290031947532846001024 290031947532846001024 No Zohre Sadat زهره سادات 290031947532846001025 290031947532846001025 No