fa بررسی فراوانی عوامل خطرزای پنومونی زودرس وابسته به ونتیلاتور در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 1388 تا 1389 medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> پنومونی وابسته به ونتیلاتور Ventilator Associated Pneumonia (VAP) شایع‌ترین عفونت بیمارستانی در بخش مراقبت‌های ویژه و دومین عفونت بیمارستانی شایع است. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی عوامل خطرزای پنومونی زودرس وابسته به ونتیلاتور در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال‌های 1388تا 1389 می‌باشد.</p><p><strong>مواد و روش‌ها:</strong> در این پژوهش مقطعی، 100 بیمار بستری در سه بخش مراقبت‌های ویژه که بیش از 48 ساعت تحت تهویه مکانیکی بودند، وارد مطالعه شدند و جهت تعیین VAP تا 96 ساعت پیگیری شدند. VAP با استفاده از ابزار "امتیاز بالینی عفونت ریوی تعدیل شده" تعیین شد. </p><p><strong>نتایج:</strong> همه بیماران از تهویه تهاجمی استفاده کردند و علت اصلی استفاده از تهویه تهاجمی اختلالات تنفسی و کاهش سطح هوشیاری بود. میزان بروز VAP، 19 درصد بود. از این تعداد 4 نفر زن و 15 نفر مرد بودند. در میان سه دسته عوامل خطرزا (مربوط به بیمار، روندهای درمانی، کارکنان) در گروه عوامل خطرزای مربوط به بیمار، بین سن (036/0=P) و امتیاز کومای گلاسکو (001/0=P) و میزان بروز VAP ارتباط معنی‌داری وجود داشت. در گروه دوم، بین شخص لوله‌گذار (01/0=P) و قرارگیری سر بیمار در زاویه 30 درجه و بالاتر (02/0=P) و بروز VAP تفاوت آماری معنی‌داری وجود داشت. در گروه سوم، بین مراقبت دهانی (02/0=P) و آموزش کارکنان در مورد کنترل عفونت (002/0=P) و VAP ارتباط معنی‌داری وجود داشت.</p><p><strong>نتیجه‌گیری:</strong> با توجه به نتایج مطالعه حاضر، آموزش مداوم کارکنان و انجام مراقبت‌های دهانی کامل و منظم در بیماران تحت تهویه مکانیکی توصیه می‌شود. </p> <p><strong>Background:</strong> Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the second most common cause of nosocomial infection in the intensive care units. The aim of this study was to determine the frequency and risk factors for early-onset VAP in Kashan Shahid-Beheshti hospital during 2009-2010. </p><p><strong>Materials and Methods:</strong> This cross-sectional study was carried out on 100 mechanically ventilated patients hospitalized for more than 48 hours in three intensive care units of Kashan Shahid-Beheshti hospital. After a 96-hour follow up period, VAP was diagnosed using the "Modified Clinical Pulmonary Infection Score". </p><p><strong>Results:</strong> Invasive ventilation was prescribed for all patients. Main reasons for indication of mechanical ventilation were the respiratory disorders and decreased level of consciousness. The VAP incidence rate was 19% (4 women and 15 men). There were 3 groups of risk factors (patient-related, procedure-related and personnel-related). Among the patient-related risk factors, there was a significant difference between the age (P=0.036), GCS (P=0.001) and the onset of VAP in the procedure-related group, there was a significant difference between the therapist who inserts a catheter (P=0.01) and the positioning of the patient's head in≥30 (P=0.02) and also the onset of VAP in the personnel-related group, there was a significant difference between the oral care (P=0.02) and personnel education on infection control (P=0.002) and VAP. </p><p><strong>Conclusion:</strong> According to the results of this study, providing training for staff and comprehensive oral care are recommended in the mechanically ventilated patients. </p> عفونت بیمارستانی، پنومونی، پنومونی وابسته به ونتیلاتور، بخش مراقبت ویژه، عوامل خطرزا Nosocomial infection, Ventilator-associated pneumonia, Intensive care unit, Risk factors 560 569 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-910&slc_lang=fa&sid=1 Mahdieh Sabery مهدیه صابری msabery@kaums.ac.ir 290031947532846009201 290031947532846009201 Yes Kashan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کاشان Hosein Shiri حسین شیری 290031947532846009202 290031947532846009202 No vahan Moradiance واهان مرادیانس 290031947532846009203 290031947532846009203 No Mohsen Taghadosi محسن تقدسی 290031947532846009204 290031947532846009204 No Hamid Reza Gilasi حمیدرضا گیلاسی 290031947532846009205 290031947532846009205 No Marzyeh Khamechian مرضیه خامه‌چیان 290031947532846009206 290031947532846009206 No