Feyz Medical Sciences Journal
مجله علوم پزشکی فيض
Feyz
Medical Sciences
http://feyz.kaums.ac.ir
29
journal29
1029-7855
2008-9821
fa
jalali
1383
10
1
gregorian
2005
1
1
8
4
online
1
fulltext
fa
بررسی 20 ساله سندرم گیلن باره در کودکان
Guillain Barre Syndrome: a 20-year study on pediatrics
عمومى
General
پژوهشي
Research
<p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> سندروم گیلن باره شایعترین علت فلج حاد عمومی بدن به شمار میرود و به دنبال عفونت، التهاب، تزریق واکسن، انجام عمل جراحی، سرطانها و یا به صورت ایدیوپاتیک در بدن رخ میدهد. نظر به اختلالات ژنتیکی و نقش عوامل محیطی بر اپیدمیولوژی بیماری و به منظور تعیین خصوصیات سندروم گیلنباره، این تحقیق روی کودکان بستری در بیمارستان نمازی شیراز طی 20 سال گذشته انجام گرفت. </p><p align="justify"><strong>مواد و روشها:</strong> تحقیق به روش دادههای موجود انجام گرفت. پرونده کلیه کودکان کمتر از 15 سال با تشخیص قطعی گیلن باره و دارای دادههای کامل مورد بررسی قرار گرفت. خصوصیات سن، جنس، فصل و ماه بستری و طول مدت بستری و عواملی مانند وجود انواع عفونتها و سایر علل ثبت گردید. علایم بالینی مانند مشکلات سیستم تنفسی، چشم، بلع، اعصاب مغزی و تغییرات فشار خون مورد بررسی قرار گرفت. </p><p align="justify"><strong>یافتهها:</strong> طی مدت مورد بررسی 128 کودک مبتلا به گیلن باره وجود داشت که از این تعداد، 78 پرونده واجد شرایط بود. بیماران در محدوده سنی 4 ماهگی تا 14 سالگی قرار داشتند. تعداد پسران 6/1 برابر دختران بود. میانگین سنی 26/6 سال بود و بیشترین گروه سنی بین 5-1 سال قرار داشتند. شیوع بیماری در فصول مختلف تفاوتی نداشت. در 45% بیماران، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی به فاصله 10 روز قبل از شروع فلج رخ داده بود. یک مورد بروز سندروم گیلن باره بعد از بیماری کالاآزار بود. درگیری اعصاب مغزی در 31% موارد مشاهده شد که شایعترین آن عصب هفتم بود. مشکلات تنفسی در 44% بیماران رخ داده بود که در 23% موارد منجر به استفاده از دستگاه تهویه مصنوعی شده بود. اختلال بلع و اسفنکتر به ترتیب در 30% و 17% بیماران مشاهده شد. تغییرات فشار خون در 9% بیماران به وجود آمده بود که بیشتر به صورت افزایش فشار خون بود. عود بیماری در 6/4% بیماران رخ داده بود. مرگ در 1/8% موارد گزارش شده بود. </p><p align="justify"><strong>نتیجه گیری و توصیهها:</strong> عوامل مختلف محیطی و بیماری ها در ایجاد بیماری گیلن باره دخالت دارند و با توجه به ایجاد اختلال حرکتی و حتی مرگ نیاز به مطالعات وسیعتر جهت یافتن علت بیماری، درمان و پیشگیری میباشد. </p>
<p align="justify"><strong>Background: </strong>Guillian Barre Syndrome (GBS) is the most common cause of acute paralysis. It may occurs following infection, inflammation, vaccination, surgery, and malignancies or may be idiopathic. Acute symetrical flaccid ascending paralysis begins in distal part of lower exterimities and it extends toward upper exterimities during few hours to few days. Increased cerebrospinal fluid protein and decreased nerve conduction velocity helps for diagnosis. We studied children who were admitted for GBS in Shiraz during 20 years ago. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods: </strong>It was an existing data type study. From medical files of patients, those who have diagnosed GBS were selected. Data including age, sex, season, month, duration of admission, infections, blood pressure and clinical manifestations were recorded.<strong></strong> </p><p align="justify"><strong>Results: </strong>78 patients were studied. Mean age of patients was 6.26 ranged between 4 months and 14 years. The most of patients were in 1-5 years old age group. male to female ratio was 1.6. There was no relatio between frequency of admission and seasons. 45% had positive history of upper respiratory tract infection during the last ten days before hospitalization. In an interesting case, the disease was occurred following kala azar. 31% had cranial nerve involvement, mostly in fascial nerve. 44% had respiratory problems and 23% need to mechanical ventilator. Swallowing and sphincter dysfunction were present in 30% and 17%, respectively. Blood pressure changes, mostly hypertenstion, were seen in 9% of patients,. Recurrence and death were occurred in 4.4% and 8%, respectively.<strong></strong> </p><p align="justify"><strong>Conclusion: </strong>Guillain Barre Syndrome is a multifactorial syndrome in which infections, diseases and enviormental factors have important role in its etiology. Due to disability and even death, Further studies is recommended to find the etiology, treatment and prevention of GBS.<strong></strong> </p>
گیلن باره، علائم بالینی، نتایج آزمایشگاهی
Guillain Barre Syndrome, Clinical manifestations, Laboratory data
63
68
http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-162&slc_lang=fa&sid=1
Reza
Amin
رضا
امین
29003194753284600960
29003194753284600960
Yes
Soheila
Al-Yaseen
سهیلا
آل یاسین
29003194753284600961
29003194753284600961
No
Sayed Mohamamd
Rafie
سید محمد
رفیعی
29003194753284600962
29003194753284600962
No