fa گزارش یک مورد پنومونی ناشی از آنفلونزای H1N1 در بیمار لوپوسی medicine, paraclinic medicine, paraclinic گزارش مورد Case Report <p><strong>سابقه و هدف:</strong> عفونت ها یکی از علل عمده از کار افتادگی و مرگ در بیماران لوپوسی هستند. بیمارانی که نقص ایمنی دارند، در ریسک عوارض جدی آنفلوانزا هستند. در اینجا یک مورد لوپوس با پنومونی شدید آنفلوانزای H1N1 بدون مرگ و با پیش آگهی خوب گزارش می شود. </p><p><strong>معرفی بیمار:</strong> آقای 37 ساله که با شکایت تب و تنگی نفس شدید، سرفه خلط دار و هموپتزی سریع پیشرونده در آبان ماه 1388 در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بستری شد. در سابقه بیمار لوپوس اریتماتوس سیستمیک (SLE)، بیماری آنتی فسفولیپید و ترومبوفلبیت وریدهای عمقی (DVT) مکرر و سکته مغزی (CVA) وجود داشت. در گرافی قفسه سینه انفیلتراسیون دوطرفه آلوئولر مشهود بود و با توجه به شواهد اپیدمیولوژیک منطبق با آنفلونزای H1N1 در برخی بیماران بستری و عدم پاسخ به درمان آنتی بیوتیکی، نمونه شستشوی حلقی بینی برای تشخیص ویروسH1N1 به روش RT–PCR تهیه شده و درمان با اسلتامیویر آغاز شد. بعد از 4 روز تب بیمار قطع شده و تنگی نفس کاهش یافت و جواب مثبت RT–PCR تشخیص پنومونی H1N1 را به اثبات رساند. بیمار با وجود نقص ایمنی پیشرفته و مورتالیتی بالای پنومونی ویروسی آنفلوانزائی با توجه به درمان به موقع بهبودی یافت.</p><p><strong>نتیجه گیری:</strong> با تشخیص و درمان سریع می توان از مرگ و میر پنومونی ویروسی آنفلونزائی در یک فرد با نقص ایمنی پیشگیری نمود. </p> <p><strong>Background:</strong> Infections are one of the leading causes of morbidity and mortality in systemic lupus erythematosus (SLE) patients. The immunosuppressed patients might be at risk for serious influenza-associated complications. In this case report, a man with severe novel H1N1 pneumonia with no mortality and a good prognosis is introduced.</p><p><strong>Case Report:</strong> A 37-year-old man with a medical history of SLE, antiphospholipid syndrome, cerebrovascular accident and recurrent deep venous thrombosis presented with complaints of the rapid progressive fever, severe dyspnea, productive cough and progressive hemoptesis admitted to Kashan Shahid-Beheshti hospital in November 2009. The chest x-ray revealed a bilateral alveolar infiltration. Based on epidemiological evidence among some hospitalized patients compatible with H1N1 influenza as well as their unresponsiveness to antibiotic therapy, a nasopharyngeal specimen was obtained for RT–PCR and treatment with broad-spectrum antimicrobial agents and Oseltamivir was started. After 4 days of antiviral treatment, fever was removed and dyspnea was decreased. Moreover, RT-PCR was positive for H1N1 and after 10 days the patient was discharged with a good condition. </p><p><strong>Conclusion:</strong> According to the results, prompt diagnosis and treatment of H1N1 pneumonia in an immunosuppressed condition can prevent the morbidity and mortality of disease. </p> لوپوس اریتماتوس سیستمیک، پنومونی، آنفلوانزای H1N1 Systemic lupus erythematosus, Pneumonia, H1N1 influenza 386 389 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-831-13&slc_lang=fa&sid=1 Kamal Esalat-Manesh کمال اصالت منش 290031947532846008345 290031947532846008345 No Mansoreh Momen-Heravi منصوره مومن هروی momenheravi_m@kaums.ac.ir 290031947532846008346 290031947532846008346 Yes Kashan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کاشان Zahra Soleimani زهرا سلیمانی 290031947532846008347 290031947532846008347 No