fa مقایسه اثر تزریق درون صفاقی و زیر جلدی بوپی واکائین بر درد بعد از آپاندکتومی medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> این مطالعه باهدف مقایسه اثر تزریق صفاقی با زیرجلدی بوپی واکائین 5/0 درصد بر درد پس از عمل آپاندکتومی انجام شده است، تا تاثیر استفاده بی حسی موضعی در کاهش درد پس از عمل در محل التهاب (پریتوئن) با تزریق زیرجلدی آن مقایسه شود. </p><p><strong>مواد و روش ها:</strong> مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده حاضر بر روی 126 بیمار (15 تا 45 سال) که با تشخیص آپاندیسیت حاد در بیمارستان شهید بهشتی کاشان تحت آپاندکتومی قرار گرفتند، انجام شد. بیماران در سه گروه: الف) انفیلتراسیون صفاقی بوپی واکائین 5/0 درصد؛ ب) انفیلتراسیون زیرجلدی بوپی واکائین 5/0 درصد؛ و ج) بدون تزریق، قرار داده شدند. شدت درد بیماران در ساعت های 6، 12 و 24 بعد از عمل در گروه ها بر اساس معیار (Visual Analogue Scale VAS) ارزیابی شد. </p><p><strong>نتایج:</strong> سه گروه از لحاظ سن، جنس، مدت بیهوشی و جراحی تفاوت معنی داری نداشتند. درد در گروه زیرجلدی در ساعات 6 بعد از عمل به صورت معنی داری بیشتر از گروه صفاقی بود، ولیکن در ساعت 12 و 24 دو گروه باهم تفاوتی نداشتند. هم چنین، درد در گروه صفاقی و زیرجلدی در ساعت 6 و 12 به صورت معنی داری کمتر از گروه شاهد بود (05/0<P). اگرچه بین موارد درخواست مسکن در گروه صفاقی و زیر جلدی و هم چنین صفاقی و شاهد تفاوت معنی داری بود، اما این تفاوت بین گروه های زیرجلدی و شاهد معنی دار نبود. </p><p><strong>نتیجه گیری:</strong> اگرچه تزریق بوپی واکائین به دو روش زیرجلدی و صفاقی در بیماران تحت آپاندکتومی از درد آنها می کاهد، ولی تنها روش صفاقی می تواند مصرف مسکن ها بعد از عمل را به صورت معنی داری بکاهد. </p> <p><strong>Background:</strong> This study aimed to compare the effects of peritoneal and subcutaneous injections of bupivacaine 0.5% on post-appendectomy pain and also the efficacy of local anaesthetic injection for postoperative pain relief in peritoneal inflammation with subcutaneous injection.</p><p><strong>Materials and Methods:</strong> This randomized-clinical trial was conducted on 126 participants (age range, 15-45 years) underwent appendectomy for acute appendicitis in Kashan Shahid- Beheshti hospital. Participants were divided into three groups: bupivacaine (0.5%, ip), bupivacaine (0.5% s.c), and control (no injection). Pain intensity was evaluated using the visual analogue scale at 6, 12 and 24 hours after surgery.</p><p><strong>Results:</strong> There was no significant difference among the three groups in age, sex, the duration of anesthesia and surgery. Pain intensity (6 h post-surgery) was significantly higher in the subcutaneous group than the peritoneal group, but no significant difference was seen between the two groups at 12 and 24 h post-surgery. Moreover, pain intensity in the peritoneal and subcutaneous groups was significantly lower than the control group at 6 and 12 h post-surgery (P<0.05). There was a significant difference between the peritoneal and subcutaneous groups as well as between the peritoneal and control groups required analgesics, but the difference was not significant between the subcutaneous and control groups. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Although both peritoneal and subcutaneous injections of bupivacaine can reduce postoperative pain in patients undergoing appendectomy, the peritoneal injection can significantly reduce the postoperative analgesic consumption. </p> آپاندکتومی، بوپی واکائین، تزریق زیرجلدی، تزرق درون صفاقی، کاهش درد Appendectomy, Bupivacaine, Subcutaneous injection, Intraperitoneal injection, Pain relief 188 195 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-883&slc_lang=fa&sid=1 Esmaeel Abdolrahim-Kashi اسمعیل عبدالرحیم کاشی 290031947532846007960 290031947532846007960 No Mohammad Reza Fazel محمدرضا فاضل 290031947532846007961 290031947532846007961 No Mojtaba Sehhat مجتبی صحت 290031947532846007962 290031947532846007962 No Mahdi Zangane مهدی زنگانه Mehdi_ZN56@yahoo.com 290031947532846007963 290031947532846007963 Yes Kashan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کاشان