fa بررسی رفتار بیماران در زمان احساس نیاز به خدمات درمانی و عوامل مرتبط با آن در شهر کاشان ـ سال1383 عمومى General پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> عوامل فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی و نیز پرداخت هزینه های درمانی تاثیر بسیاری بر رفتار بیماران در هنگام نیاز به خدمات درمانی دارد. با توجه به هزینه های سنگین بخش درمان، همچنین نقش اقدام بیماران در کنترل مالی هزینه های درمان و در نهایت سیر بهبودی و نیز عدم اطلاع از رفتار بیماران در اولین نقطه رفتار کمک جویانه، این مطالعه به منظور بررسی عوامل موثر بر رفتار بیماران هنگام نیاز به خدمات درمانی در سال 1383 درشهر کاشان انجام گردید. </p><p><strong>مواد و روشها:</strong> این مطالعه یک پژوهش توصیفی از نوع مقطعی است که در آن 414 نفر از افراد جامعه به طور تصادفی انتخاب ومورد مطالعه قرار گرفتند. جهت انتخاب نمونه ها از روش نمونه گیری چند مرحله ای استفاده شد. بدین صورت که ابتدا شهر کاشان به 5 منطقه تقسیم، سپس 10 مرکز بهداشت انتخاب شد و آنگاه افراد مراجعه کننده برای دریافت خدمات بهداشتی در خوشه های مختلف مورد مطالعه قرار گرفتند. در مرحله بعد، رفتار کمک جویانه آنها مانند مراجعه مستقیم به متخصص یا بی توجهی به مشکل بعنوان یک رفتار غیر بهینه و مراجعه به پزشک عمومی یا مرکز بهداشت به عنوان یک رفتار بهینه توسط فرد آموزش دیده به روش مصاحبه بررسی و پاسخها در فرم اطلاعاتی ثبت گردید. در نهایت اطلاعات جمع آوری شده از نمونه ها تنظیم و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. </p><p><strong>یافته ها:</strong> 345 نفر (3/83 درصد) از نمونه های مورد مطالعه تحت پوشش یک نوع بیمه و 69 نفر ( 7/16 درصد) آنان فاقد بیمه بودند. میانگین مراجعه به پزشک در یک ماه اخیر در زنان 96/0 مرتبه با (انحراف معیار 29/1) بود، در حالیکه میانگین مراجعه به پزشک در مردان 49/0 مرتبه (با انحراف معیار 93/0) نشان داده شد. این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود. رفتار مناسب مراقبت جویانه در زنان 7/15 درصد و درمردان21 درصد بوده است. بطور کلی میزان رفتار مناسب مراقبت جویانه در افراد تحت پوشش بیمه 1/19 درصد و درافراد غیر بیمه ای 5/14 درصد بوده است . </p><p><strong>خلاصه و نتیجه گیری :</strong> با عنایت به نتایج بدست آمده از این مطالعه، رفتار نامناسب بیماران شامل بی توجهی به مشکل از یک سو و تمایل برای مراجعه نزد متخصص و فوق تخصص از سوی دیگر منجر به کاهش کارآیی و اثربخشی خدمات درمانی می شود. یافته های این مطالعه می تواند مورد استفاده و کاربرد عملی سازمانهای خدمات بهداشتی ـ درمانی و بیمه جهت طراحی و تنظیم برنامه های بیمه بهداشتی قرار گیرد. </p> <p align="justify"><strong>Background:</strong> Patient seeking care behaviors are affected by many factors including socio-cultural and financial affaires, therapeutic costs, etc. This study was conducted to investigate patient seeking care behavior in Kashan, in 2004. </p><p align="justify"><strong>Materials and </strong><strong>Methods: </strong>This was a descriptive study in which a random sample of 414 individuals was selected from people attending public outpatient health clinics. Multi stage sampling was used to select the subjects. For data collection a trained expert health worker interviewed the subjects individually in the health centre waiting room. Identity variables and study specific objectives (contact with GP or health clinics as optimistic behavior and direct contact with specialty or subspecialty as non relevance behavior) were assessed. Then the data were analyzed using Chi-square statistical test. </p><p align="justify"><strong>Results: </strong>Of participants, 49.3% were men and 51.7% were women. Rate of having a visit to a physician in four recent weeks were X= 0.96 ± 1.29 in women and X= 0.49 ±0.93 in men. Seeking care optimistic behavior were 21% and 15.7% respectively. There was a significant association between the sex and physician seeking care behavior (X 2 =18, P=0.5). Of subjects   83.3% were covered by a health insurance plan and 16.6% were not covered by any insurance plan. Overall patient optimistic behavior in insured and uninsured subjects were 19.1% and 14.5% respectively. </p><p align="justify"><strong>Conclusion: </strong>The findings of this study demonstrated the high degree of difference in patient seeking care behavior rates according to the healthcare delivery system structure (insurance type and care givers), patient characteristics and many influencing variables. We recommend findings of this study for reorganization of healthcare delivery systems. The findings may be regarded as preliminary to further research into this area of health system structure. </p> خدمات درمانی، رفتار کمک جویانه، احساس نیاز، کاشان health insurance, health care delivery system, care needs, patient seeking care behavior, Kashan 38 42 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-142&slc_lang=fa&sid=1 Sayed Asghar Rasoulynezhad سید اصغر رسولی نژاد 29003194753284600812 29003194753284600812 Yes Mahdi Shaeri مهدی شاعری 29003194753284600813 29003194753284600813 No Abdolhossein DavoudAbadi عبدالحسین داوود آبادی 29003194753284600814 29003194753284600814 No Maryam Sadat Rasoulynezhad مریم السادات رسولی نژاد 29003194753284600815 29003194753284600815 No