fa بررسی سطح سرمی دیگوکسین در بیماران مراجعه کننده به کلینیک بیماری های قلب و عروق شهرستان کاشان medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> باتوجه به نزدیکی سطح سرمی درمانی و توکسیک دیگوکسین، انتخاب دوز این دارو مهم است. با در نظر گرفتن تأثیر عوامل فارماکوکینتیکی متعدد بر روی سطح سرمی این دارو، بر آن شدیم تا برای اولین بار در منطقه کاشان سطح سرمی دیگوکسین و رابطه آن با دوز شروع دارو و سایر عوامل مرتبط را ارزیابی نماییم. </p><p><strong>مواد و روش ها:</strong> مطالعه مقطعی حاضر بر روی 125 بیمار مراجعه کننده به کلینیک قلب که حداقل یک ماه مصرف دیگوکسین داشته‌اند انجام شد. معیار خروج شامل مصرف هم زمان داروهای آنتی‌آریتمیک و وجود بیماری تیروئیدی بود. سطح سرمی دیگوکسین برای اولین بار، کراتینین و پتاسیم سرمی و خصوصیات دموگرافیک بیماران پس از جمع‌آوری تجزیه و تحلیل شدند. </p><p><strong>نتایج:</strong> میانگین سنی بیماران 4/13±7/63 سال بوده و 8/52 درصد افراد مذکر بودند. شایع ترین علت مصرف دارو، نارسایی سیستولی(2/63 درصد) و شایع ترین علت نارسایی سیستولی، بیماری عروق کرونر (61/56 درصد) بود. اکثر بیماران (4/70 درصد) در محدوده GFR (سرعت فیلتراسیون گلومرولی) 30 تا 90 بودند. 59 نفر (2/47 درصد) با بیشترین فراوانی در گروه درمان با 5/3 قرص در هفته بودند. اگرچه سطح سرمی دیگوکسین با جنس، سطح پتاسیم، علت مصرف دارو، EF (کسر جهشی) بطن چپ ارتباط معنی‌دار نداشت، ولی با سن (001/0=P) و (008/0= GFR (P ارتباط معنی‌دار داشت. </p><p><strong>نتیجه گیری:</strong> اصلی‌ترین معیار دوز شروع دیگوکسین، GFR بیمار است که در برگیرنده اکثر متغیرهای فارماکوکینتیک موثر بر سطح دارو می‌باشد. </p> <p><strong>Background:</strong> Considering that the Digoxin's therapeutic level is very close to its toxic level, it is important to determine the digoxin dose. Digoxin serum level is affected by multiple pharmacokinetic factors. Therefore, this study aimed to evaluate the serum digoxin level and its relation with the initial dose and other related factors in patients referred to Kashan cardiovascular clinic. </p><p><strong>Materials and Methods:</strong> This cross-sectional study was carried out on 125 patients for whom digoxin was prescribed for at least one month. The patients were excluded in the case of having simultaneous history of thyroid disease and other antiarrhythmic drugs. Serum digoxin, creatinine and potassium level and also the demographic characteristics of the patients for the first time were checked out. </p><p><strong>Results:</strong> The mean age of patients was 63.7±13.42 years. Sixty-six (52.8%) cases were male. The most common reason for drug implication was systolic dysfunction (63.2%) and the most common cause of systolic dysfunction the coronary artery disease (56.61%). Most patients (70.4%) had a glomerular filtration rate (GFR) between 30-90 ml/min. Moreover, Fifty-nine patients (47.2%) with the highest frequency in treatment group were treated with 3.5 tablets per week. Serum digoxin level was significantly associated with the age and GFR (P=0.001 and P=0.008, respectively), but not with gender, potassium level and the reason for drug use and left ventricular ejection fraction.</p><p><strong>Conclusion:</strong> The main factor in determining the digoxin dose is the patient’s GFR that includes all pharmacokinetic variables of drug plasma level. </p><p></p> دیگوکسین، نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی، GFR Digoxin, Heart failure, Atrial fibrillation, GFR 154 162 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-176-859&slc_lang=fa&sid=1 Hasan Rajabi-Moghadam حسن رجبی‌مقدم 290031947532846007613 290031947532846007613 No Fariba Raygan فریبا رایگان 290031947532846007614 290031947532846007614 No Sayyed Alireza Moravveji سید علیرضا مروجی moraveji@kaums.ac.ir 290031947532846007615 290031947532846007615 Yes Kashan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی کاشان Fatemeh Nasr-Esfahani فاطمه نصر اصفهانی 290031947532846007616 290031947532846007616 No