fa مقایسه تاثیر دو نوع رژیم اکسی توسین در القای زایمان عمومى General پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> با توجه به شیوع طولانی شدن مدت لیبر، عوارض شناخته شده آن و وجود پروتکلهای متفاوت در خصوص دوز اولیه و فواصل زمانی افزایش اکسی توسین جهت القای زایمان، این مطالعه به منظور مقایسه دو نوع رژیم متفاوت اکسی توسین برای القای زایمان، در بیمارستان شهید اکبرآبادی تهران انجام گرفت. </p><p><strong>مواد و روش ها:</strong> مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 110 زن حامله که 41 هفته تمام حاملگی و Bishop Score مساوی یا کمتر از 4 داشتند انجام شد. القای زایمان به صورت اتفاقی توسط یکی از دو پروتکل «دوز پایین» و یا «دوز بالای اکسی توسین» صورت پذیرفت، آنگاه نتایج حاصله با یکدیگر مورد مقایسه قرار گرفتند. در پروتکل اول (پنجاه نفر)، اینداکشن با mu/min 5/2 شروع و هر 15 دقیقه به میزان mu/min 5/2 افزایش یافت تا به حداکثر دوز mu/min 40 برسد. در پروتکل دوم (60 نفر) اینداکشن با mu/min 5 شروع و هر 45 دقیقه به میزان mu/min 5 افزایش یافت تا به حداکثر دوز mu/min 40 برسد، سپس مقدار اکسی توسین در همین حد ثابت باقی ماند و سیر زایمان کنترل گردید. آثار و عوارض (زجر جنین و تحریک بیش از حد رحم) دو پروتکل مقایسه و مورد قضاوت آماری قرار گرفتند. </p><p><strong>یافته ها :</strong> فاصله زمانی شروع اینداکشن تا رسیدن به فاز فعال زایمان در دوز پایین 214 ± 519 دقیقه و در گروه دوز بالا 152 ± 308 دقیقه بود (0001/0 P< ). در دوز بالا طول فاز فعال 34 درصد (01/0 P< ) و مدت اینداکشن تا زایمان نیز 40 درصد کمتر از دوز پایین به دست آمد (0001/0 P< ). سایر نتایج در دو گروه مشابه بود. </p><p><strong>نتیجه گیر ی:</strong> ختم بارداری در مواردی که Bishop Score پایین است، با به کارگیری دوز بالا سریعتر صورت می گیرد، ضمن آنکه عارضه کمتری نیز دارد لذا بهتر است جانشین روش سنتی و متداول یعنی استفاده از دوز پایین شود. </p> <p align="justify"><strong>Background:</strong> Prolonged labor is associated with known complications. There are different reports about initial dose and dosage interval in induction of labor. This study was conducted to compare the effectiveness and complications of two different oxytocin regimens for induction of labor. The differences between them include: starting dose (mu/min) incremental increase (mu/min) and dosage interval. </p><p><strong>Materials and Methods: </strong>A randomized clinical trial study was performed in Akbar Abadi Teaching Hospital between oct-march 2001 on 110 pregnant women with 41, completed weeks of pregnancy with bishop score ≤4 in protocol A (50 women) (Low-dose oxytocin), oxytocin was initiated at 2/5 mu/min, with 2/5 mu/min incremental increases every 15 minutes until maximum dose 40 mu/min. In protocol B (60 women) (high-dose oxytocin), oxytocin was initiated at 5 mu/min with incremental increases every 45 minutes until maximum dose 40 mu/ min. Then the effectiveness and complications of two protocols were compared. </p><p><strong>Results:</strong> the duration of induction- to- active phase of labor, was significantly shorter in high dose protocol B. (P<0.001). The duration of induction-to-delivery was significantly shorter in high dose regimen (Protocol B).(P<0.001). The duration of active phase of labor was significantly shorter in protocol B (High dose regimen) (P<0.01). Complications including, hyperstimulation, fetal distress and cesarean deliveries were the same in two groups. </p><p><strong>Conclusion: </strong>High dose oxytocin regimen is more effective than low dose oxytocin with no more complications and is suggested for induction of labor. </p> القای زایمان، اکسی توسین، Bishop Score، حاملگی پست ترم induction of labor, oxytocin, bishop score, post-term pregnancy 6 10 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-136&slc_lang=fa&sid=1 Shayeste Parashi شایسته پراشی 29003194753284600793 29003194753284600793 No Maryam Kashaian مریم کاشانیان 29003194753284600794 29003194753284600794 Yes Nasrin Bazzaz Banaei نسرین بزازبنایی 29003194753284600795 29003194753284600795 No