fa بررسی تأثیر میزوپروستول در ختم حاملگی سقط‌های فراموش‌شده عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> با توجه به شیوع سقط فراموش‌شده، عوارض ناشی از جراحی آن و تناقضات موجود در بررسی آثار درمانهای دارویی و به منظور تعیین تأثیر میزوپروستول واژینال در ختم حاملگی سقطهای فراموش شده تا  هفته 12 حاملگی، این مطالعه طی سالهای 83-1382 در بیمارستان دکتر شبیه‌خوانی کاشان صورت گرفت.<br><strong>مواد و روش‌ها:</strong> تحقیق به روش کارآزمایی بالینی در مورد 80 زن حامله مبتلا به سقط فراموش شده انجام شد. بیماران بطور تصادفی در دو گروه 40 نفره درمان طبی و درمان جراحی قرار گرفتند. در روش درمان طبی ابتدا از دوز 800 میکروگرم میزوپروستول واژینال استفاده شد، سپس در صورت نیاز هر 4 ساعت 400 میکروگرم (حداکثر تا سه دوز دیگر) برحسب مقدار خونریزی واژینال یا خوراکی تجویز گردید و در صورت وجود بقایای حاملگی در سونوگرافی 15روز بعد از دوز ابتدایی کورتاژ انجام می‌شد.در روش درمان جراحی از دیلاتاسیون و شارپ کورتاژ استفاده گردید. اطلاعات مربوط به بیماران از قبیل سن، رتبه حاملگی، سن حاملگی براساس LMP و سونوگرافی، سابقه سزارین و سابقه سقط در فرم اطلاعاتی ثبت شد. نتایج درمانی با استفاده از آزمونهای آماری مجذور کای، دقیق فیشر، McNemar و T زوج مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.<br><strong>یافته‌ها:</strong> 5/87 درصد گروه درمان طبی سقط کامل بدون نیاز به کورتاژ داشتند و در 5/92 درصد در گروه درمان جراحی هم محصولات حاملگی با کورتاژ بطور کامل تخلیه گردید. طول مدت خونریزی در گروه درمان طبی بطور قابل ملاحظهای بیشتر از گروه درمان جراحی بود ولی هیچ اختلاف قابل توجهی در میزان هموگلوبین بعد از سقط وجود نداشت. شایعترین عارضه جانبی درمان طبی، درد در ناحیه تحتانی شکم و تب بود.<br><strong>نتیجه‌گیری:</strong> استفاده از میزوپروستول یک روش مؤثر با عوارض جانبی قابل تحمل برای ختم حاملگی سقطهای فراموش شده سه ماهه اول حاملگی می‌باشد که می تواند به عنوان  جایگزین روش جراحی  مورد توجه قرار گیرد.</p> <p align="justify"><strong>Background: </strong>Given the prevalence rate of missed abortion and the complications of its surgery and also the propounded controversies about medical treatments and in order to determine the efficacy of vaginal misoprostol in terminating missed abortion cases till 12th weeks of pregnancy, this study has been conducted between Dec. 2004 and Sep. 2004 in Kashan Shabihkhani Hospital. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods</strong>: The study was a clinical trial in 80 pregnant women with missed abortion. The patients were categorized randomly in two groups (medical group, surgical group). The women in medical group were given an initial dose of 800 m gr. of vaginal misoprostol and if it was necessary more dose of 400 m gr would be repeated every four hours for maximum of three vaginal or oral dose in proportion of amount of bleeding. After 15 days if the ultrasound findings showed residual tissue, curettage would be performed. In the surgical group dilatation and sharp curettage was performed. Patient’s data such as age, gravidity, gestational age based on LMP and sonography, previous cesarean and previous abortion was recorded in a data chart. Statistical analysis was performed using X² analysis, McNemar, Fisher exact test and T–Test. </p><p align="justify"><strong>Results</strong>: In medical group 87.5% had complete abortion without any need of curettage. In 92.5% of cases in surgical group, gestation products were evacuated completely by curettage. Bleeding period in medical group was significantly more than surgical group but there was no significant difference in hemoglobin concentration level before and after abortion. The most common side effect in medical group was lower abdominal pain and fever.</p><p align="justify"><strong>Conclusion</strong>: Misoprostol is an effective method with tolerable side effect for terminating missed abortion until 12 weeks, in the other words, it is recommended to use misoprostol as a medical method for terminating first trimester pregnancies in Iran.</p> سقط فراموش شده، میزوپروستول، کورتاژ رحمی Missed abortion, Misoprostol, Curettage 1 5 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-134&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Jahangir مریم جهانگیر 29003194753284600784 29003194753284600784 Yes Mitra Behrashi میترا بهرشی 29003194753284600785 29003194753284600785 No Mohammad Reza Fazel محمد رضا فاضل 29003194753284600786 29003194753284600786 No Mohsen Arbabi محسن اربابی 29003194753284600787 29003194753284600787 No