fa بررسی علل آسیت با شیب غلظتی پایین در بیماران بستری در شهر رشت طی سالهای 80-1374 عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> آسیت یا تجمع پاتولوژیک مایع صفاقی، در بیماریهای مختلفی دیده می شود که جهت تشخیص علل آن، از پاراسنتز مایع آسیت استفاده می گردد. با توجه به اهمیت عوامل ایجادکننده این نوع آسیت، و به منظور تعیین علل آن، این تحقیق در یک دوره 7 ساله در شهر رشت انجام گردید. </p><p align="justify"><strong>مواد و روشها:</strong> در این مطالعه با طراحی مقطعی، روی کلیه بیماران بستری با تشخیص قطعی آسیت، انجام گرفت. نوع آسیت (گرادیان غلظتی پایین) از طریق تعیین غلظت آلبومین مایع آسیت و سرم همزمان، مشخص شد. موارد دیگری اعم از گلوکز و LDH مایع آسیت نیز تعیین شد. مشخصات بیماران شامل سن، جنس و تشخیص نهایی بررسی و ثبت گردید و در نهایت، داده ها با آماره توصیفی تحلیلی ارائه گردید. </p><p align="justify"><strong>یافته ها:</strong> از 148 بیمار واجد شرایط 6/48 درصد مرد و 4/51 درصد زن و در سنین 5/13 ± 59 سال بودند. شایعترین علت این نوع آسیت، سل (9/45%) و در مرحله بعد بدخیمی (9/41%) بود. 2/12 درصد نیز مربوط به سایر علل بود. تفاوتی بین شیوع علل آسیت با شیب غلظتی پایین در دو جنس مشاهده نشد ولی تفاوت در گروههای سنی و علل مختلف بیماری معنی دار بود (001/0 P< ). میزان گرادیان غلظتی سرم به مایع آسیت 19/0 ± 68/0 گرم در دسی لیتر، میزان LDH مایع آسیت IU/L 5/135 ± 4/342، غلظت گلوکز در بیماران باسل صفاقی، مبتلا به بدخیمی و سایر علل به ترتیب : 8/13 ± 71، 2/17 ± 4/101 و 2/13 ± 2/89 میلی گرم در دسی لیتر بود که تفاوتهای معنی د اری داشتند ( 001/0 P< ). </p><p align="justify"><strong>نتیجه گیر ی:</strong> در هر بیمار با این نوع آسیت ابتدا باید سل به عنوان تشخیصی قابل درمان در نظر گرفته شود. در صورت رد آن، با شک به بدخیمی و سپس سایر علل، به انجام دیگر اقدامات تشخیصی اقدام گردد. </p> <p align="justify"><strong>Background:</strong> The pathologic accumulation of fluid in the peritoneal cavity, which is named ascites, is observed in different diseases. Paracentesis is used to diagnose the causes. The difference of albumin concentration between ascitic fluid and simultaneous blood serum less than 1.1 g/dl, indicated low gradient ascites. Regarding the importance of low gradient ascites causes, this study proposed to find causes of this type of ascites in Rasht in a 7 –year period.</p><p align="justify"><strong>Materials and Methods: </strong>This cross sectional study was done according to the data, which were obtained from the recorded files of referral patients to two hospital of Rasht from 1993 to 2000. The type of ascites was determined by albumin concentration between ascitic fluid and simultaneous blood serum. Ascitic fluid Glucose and LDH were measured in the patients too. A data form including Patients’ demographic information and final diagnosis was prepared. Thereafter, the data were analyzed using SPSS 10 software. </p><p align="justify"><strong>Results:</strong> Of 148 studied patients there were 72 (48.6%) males and 76 (51.4%) females with the mean age of 56.03 ± 13.54. The most frequent causes of low gradient ascites were tuberculous peritonitis (68, 45.9%) and cancers (62, 41.9%). Of cases, 12.2 % were associated with other causes. Type of low gradient ascites didn’t show any significant differences between male and female groups, but age groups had significant differences (p<0.0001). The mean Serum-Ascites Albumin Gradient (SAAG) and LDH were 0.68 ± 0.19 and 342.38± 135.46, respectively. Mean ascitic fluid Glucose of peritoneal tuberculosis (TB), malignancies and others were 71 ± 13.82, 101.4 ± 17.21, 89.16 ± 13.15 mg/dl respectively and these differences were significant (P<0.001).</p><p align="justify"><strong>Conclusion:</strong> In our area in patients with low gradient ascites, it is necessary to rule out TB, this treatable disease, at first. Afterwards we do other diagnostic tests such as ascitic fluid glucose and LDH, for diagnosis of malignancies and then other causes. </p> آسیت با شیب غلظتی پایین، پریتونیت سلی، بدخیمی low gradient ascites, tuberculous peritonitis and cancer 24 34 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-133&slc_lang=fa&sid=1 Farborz Mansour-Ghanaei فریبرز منصور قنایی 29003194753284600774 29003194753284600774 Yes Mahmoud Yousefi Mashhour محمود یوسفی مشهور 29003194753284600775 29003194753284600775 No Amir Hossein Bagherzadeh امیر حسین باقرزاده 29003194753284600776 29003194753284600776 No Afshin Shafaghi افشین شقفی 29003194753284600777 29003194753284600777 No