fa بررسی مقایسه ای اداره فعال و فیزیولوژیک مرحله سوم زایمان عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> مرحله سوم زایمان یکی از مهمترین مرحله زایمان است که می تواند موجب افزایش خونریزی پس از زایمان و مرگ و میر مادران گردد. این مرحله به دو صورت فعال و فیزیولوژیک اداره می شود. مطالعه حاضر به منظور مقایسه اداره فعال و فیزیولوژیک این مرحله در زنان مراجعه کننده به زایشگاه خاتم ا لانبیاء هرمزگان جهت زایمان، صورت گرفته است. </p><p align="justify"><strong>مواد و رو ش ها:</strong> این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی بود که به بررسی مقایسه ا ی اداره فعال و فیزیولوژیک مرحله سوم زایمان تحت شرایط خاص پرداخت. نمونه های پژوهش به دو گروه 47 نفری تقسیم شدند. در گروه اداره فعال نمونه ها 10 واحد سنتوسینون در 500 سی سی سرم دریافت می کردند، بند ناف بلافاصله پس از زایمان کلامپ قطع می شد و زایمان جفت به کمک روش براندنت آندروز صورت می گرفت. در گروه فیزیولوژیک ابتدا 1 سی سی آب مقطر در 500 سی سی سرم ریخته می شد، بند ناف پس از قطع کامل نبض آن کلامپ و قطع می گردید و خروج جفت با کشش ملایم بند ناف همراه با زورزدن مادر بدون استفاده از مانور براندنت آندروز انجام می شد. پس از خروج، جفت و پرد ه ها از نظر باقیماندن قسمتهایی از آنها به دقت مورد معاینه قرار می گرفتند. </p><p align="justify"><strong>یافته ها :</strong> یافته ها ی این پژوهش نشان داد که میزان خونریزی پس از زایمان در گروه فیزیولوژیک (58/14 درصد) بیشتر از گروه فعال (64/10 درصد) بود، ولی تستهای آماری اختلاف معنی د اری را در این زمینه بین دو گروه نشان ندادند. متوسط طول مدت مرحله سوم زایمان در اداره فیزیولوژیک از اداره فعال بیشتر بود ولی تستهای آماری اختلاف معنی د اری را در این زمینه نیز بین دو گروه نشان ندادند. بین میزان باقیماندن جفت یا تکه ها یی از جفت و پرده ها نیز بین دو گروه اختلاف معنی داری مشاهده نگردید. </p><p align="justify"><strong>نتیجه گیری:</strong> با توجه به نتایج به دست آمده در این مطاله توصیه می شود مرحله سوم زایمان در زنان کم خطر از نظر خونریزی پس از زایمان به روش فیزیولوژیک اداره شود. </p> <p align="justify"><strong>Background: </strong>Active management of labor in low risk women is controversial. The present research is a clinical trial study in which the researcher tries to determine the difference in the active and physiologic management of the third stage of labor. </p><p align="justify"><strong>Materials and Method: </strong>The subject were divided into two group of 47.All subjects in active group received 10 unit syntocinone in 500 cc injection serum and cord immediate clamped and cut and placenta delivered by Brant-Andrews manover and the physiologic group received 1cc placebo in 500 cc serum,no clamping of the cord until pulsation had ceased and placenta delivered by minimal traction on the cord and maternal effort without Brandt-Androws manover after expulsive the placenta and membrane in view of completing were examined. </p><p align="justify"><strong>Results: </strong>As a result, the case of post partum hemorrhage in physiologic group (14.587%) was higher than active group (10.64"%) but the statistical tests showed no significant difference between two groups (p=0.2945). The mean length of the third stage of labor in the physiologic group (13minute) was higher than active group (t=2.379, df=92) but the statistical test showed no significant between the two groups. The statistical tests showed no significant difference between retained placenta and piece of the placenta and membrane (p=0.2428). The statistical tests showed no significant difference between duration and complication of the third stage in two groups. </p><p align="justify"><strong>Conclusion: </strong>Therefore, the study showed that the physiologic management of third stage is a good choice for managing the low risk women </p> مرحله سوم زایمان، اداره فعال و فیزیولوژیک، خونریزی پس از زایمان، عوارض مرحله سوم زایمان Third stage of labor, Active and Physiologic management, Postpartum hemorrhage, Third stage complication 18 22 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-119&slc_lang=fa&sid=1 Leili Salehi لیلی صالحی 29003194753284600726 29003194753284600726 Yes Azam Bahiraei اعظم بهیرائی 29003194753284600727 29003194753284600727 No Fateme Vasegh فاطمه واثق 29003194753284600728 29003194753284600728 No