fa بررسی میزان هورمونهای تیروئید در بیماریهای غیرتیروئیدی عمومى General پژوهشي Research <p align="justify"><strong>سابقه و هدف:</strong> با توجه به اختلالات هورمونهای تیروئید در بیماریهای شدید و غیرمرتبط با بیماری اولیه تیروئید این مطالعه در بخشهای مراقبت ویژه بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان انجام گرفت. </p><p align="justify"><strong>مواد و رو ش ها:</strong> تحقیق به روش توصیفی بر روی تعداد 99 بیمار بستری در بخشهای مراقبت ویژه ( ICU ) بیمارستانهای کاشان انجام گرفت. خصوصیات دموگرافیک بیماران مانند سن و جنس در فرم اطلاعات ثبت گردید. بر روی سرم خون افراد در دو نوبت (شروع بستری و 8 هفته بعد از ترخیص) آزمایشات تیروئید شامل FTI ، TSH ، T3RU ، T3 و T4 با استفاده از کیتهای هورمونی کاوشیار و دستگاه گاما کانتر بعمل آمد و در فرمهای مربوطه ثبت شد. در نهایت، نتایج با استفاده از آزمونهای آماری توصیفی و آزمونهای T زوجی و مک نمار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. </p><p align="justify"><strong>یافته ها :</strong> از 99 بیمار مورد بررسی با میانگین سنی 21 ± 04/58 سال، 6/61 درصد مرد و بقیه زن بودند. در حین بستری 5/49 درصد بیماران فوت شدند. فراوانی افت سطح هورمون T3 ، T4 ، TSH و T3RU در ابتدای ورود به بخش مراقبت ویژه به ترتیب 3/31، 2/22، 3/29 و 2/22 درصد بود. 71 درصد بیماران با افت T3 ، 8/81 درصد بیماران با افت T4 و 7/91 درصد بیماران دچار افت همزمان دو هورمون فوت نمودند. در بدو پذیرش میانگین سطح T4 در بیماران فوت شده، 60/37 ± 10/76 نانومول در لیتر و در بیمارانی که بهبود یافتند 84/37 ± 48/100 نانومول در لیتر بود (01/0 P < )، همچنین میانگین هورمون T3 در بیماران فوت شده 58/0 ± 96/0 و در بیماران زنده 65/0 ± 33/1 نانوگرم در میلی لیتر بود. (01/0 P< ). با بررسی نتیجه هورمونی 8 هفته بعد از ترخیص شیوع ناخوشی غیرتیروئیدی در ارتباط با T3 و T4 و TSH و T3RU به ترتیب 9/88، 7/66، 0 و 100 درصد بود. در 50 بیمار زنده مانده میانگین هورمونی برای T3 و T4 در مقایسه با افراد فوت شده بالاتر بود. </p><p align="justify"><strong>نتیجه گیر ی:</strong> با توجه به نتایج این پژوهش اختلال در هورمونهای تیروئید در بیماران بستری در بخشهای مراقبتهای ویژه شایع است و کاهش سطح این هورمونها ارزش پیش آ گهی بیماری زمینه ا ی را دارد. شایعترین اختلال، افت هورمونی T3 بود و TSH کمترین ارزش برای تعیین این وضعیت را داشت. شناخت صحیح این اختلالات در بیماران بدحال لازم است و تحقیقات تجربی برای برخورد صحیح با آن توصیه می شود. </p> <p align="justify"><strong>Background:</strong> Since there are many controversies about the incidence and prevalence of thyroid hormone abnormalities in critically-ill patients, and because of lack of such information in our patients, this study was performed to determine the frequency of these abnormalities in patients admitted to Intensive Care Unit of Kashan Medical University hospitals in the second half of 2003. </p><p align="justify"><strong>Materials and Methods:</strong> This descriptive study (with new data)was conducted on patients with severe illness admitted in Intensive Care Unit. The information on age, sex, primary diagnosis, vital signs was obtained. A sample of blood to assess thyroid hormone was taken too. Another sample to assess thyroid hormone was taken 8 weeks later. </p><p align="justify"><strong>Results: </strong>The population under study included 99 cases with mean age of 58.04 ± 21 years, 61.6% of which were males and 49.5% of patients died in the course of admission. The prevalence of reduction in T4-T3-TSH-T3Ru on the beginning of admission was 22.2%, 31.3%, 29.3% and 22.2% respectively. The most common abnormality was decreased in T3 level and 71% of patients with this reduction died. Decrease related to T4 was 81.8% and related to simultaneous decreased of both hormones was 91.7%. The mean level of T4 was 76.10 ± 37.60 (nmol/lit) in died patients and 100.48 ± 37.84 (nmol/lit) in recovered patients (p<0.002). The measurement about T3 in died and recovered patients was 0.96 ± 0.58 (ng/ml) and 1.33 ± 0.65 (ng/ml) respectively (p<0.004). The mean of hormonal level in 50 recovered patients was 0.96 ± 0.58 (ng/ml) and 1.33 ± 0.65 (ng/ml) respectively (p<0.004). The prevalence of NTI according to hormonal assessment 8 week after discharge-related to T3,T4,T₃RU and TSH was 88.9, 66.7, 100, 0 percents respectively. </p><p align="justify"><strong>Conclusion:</strong> Our research showed that hormonal change in Nonthyroid illness (NTI) in intensive care unit is common, and has prognostic value. Therefore, recognition of this abnormality in critically-ill patients is needed. Experimental clinical trials are recommended to choose the appropriate approach. </p> ناخوشی غیرتیروئیدی، بخش مراقبت ویژه، هورمون تیروئید Nonthyroid illness (NTI), Thyoid hormone, Intensive care unit (ICU) 7 12 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-113&slc_lang=fa&sid=1 Sayed Ali Reza Ebadi سیدعلیرضا عبادی ebadi_ar@kaums.ac.ir 29003194753284600698 29003194753284600698 Yes Ali Reza Farrokhian علیرضا فرخیان 29003194753284600699 29003194753284600699 No Sayed Asghar Rasoulynejad سید اصغر رسولی نژاد 29003194753284600700 29003194753284600700 No Hossein Akbari حسین اکبری 29003194753284600701 29003194753284600701 No