fa بررسی دوز موثر وارفارین در سیر درمان بیماران مراجعه کننده به کلینیک قلب کاشان طی سال 1387 عمومى General پژوهشي Research <p><strong>سابقه و هدف:</strong> مشکل اصلی در تجویز وارفارین، از پرکاربردترین ضد انعقادهای خوراکی، چگونگی نیل به INR مطلوب است. هدف از این مطالعه تعیین میانگین دوز موثر وارفارین برای بیماران مراجعه کننده به کلینیک قلب کاشان طی سال 1387 است تا نتایج آن جهت تجویز دوز مناسب دارو در زمان کوتاه تر و ایمن تر صورت گیرد. </p><p><strong>مواد و روش ها:</strong> در این مطالعه مقطعی، پرونده بیماران کلینیک قلب کاشان که به هر دلیل وارفارین مصرف می کردند، از نظر جواب INR، خصوصیات دموگرافیک، داروهای مصرفی، بیماری های زمینه ای و مصرف سیگار ارزیابی شد. زمانی که INR به حد مطلوب 4/2 تا 6/2 رسیده و حداقل در سه آزمایش متوالی در همین محدوده باقی ماند، دوز تجویز شده به عنوان دوز مطلوب ثبت می شد. کسانی که INR آنها این شرایط را نداشت، از مطالعه حدف شدند. </p><p><strong>نتایج:</strong> از 86 بیمار 71 نفر شرایط ورود به مطالعه را داشتند. میانگین دوز روزانه وارفارین 38/1±97/3 میلی گرم بود. 46 بیمار به علت فیبریلاسیون دهلیزی، 13 نفر به دلیل داشتن دریچه مصنوعی، 11 نفر با نارسایی احتقانی قلب و 1 بیمار سکته مغزی آمبولیک وارفارین می گرفتند. دوز دریافتی دارو با سن رابطه معکوس داشت (01/0=P) ولی ارتباط معنی داری با جنس(7/0=P)، بیماری های زمینه ای (07/0=P)، مصرف سیگار (2/0=P)، داروهای مصرفی (07/0=P) و وزن (1/0=P) نداشت و به طور معنی داری در بیماران دارای دریچه مصنوعی بالاتر بود (008/0=P).</p><p><strong>نتیجه گیری:</strong> دوز موثر روزانه وارفارین 38/1±97/3 و دوز موثر هفتگی آن 77/9±83/27 میلی گرم به دست آمد که می تواند راهنمای پزشکان جهت تجویز دوز مناسب و کسب INR مطلوب باشد.</p> <p><strong>Background:</strong> The major problem in prescribing the therapeutic dose of warfarin, the most clinically used anticoagulant, is achieving its optimal International Normalized Ratio (INR). This study was designed to determine the mean dose of warfarin among the patients admitted to Kashan Heart Clinic in 2008. </p><p><strong>Materials and Methods:</strong> In this cross-sectional study, the medical documents of all patients receiving warfarin in any medical indications were studied for demographic specification, INR results, smoking, other used drugs and the underlying diseases. The warfarin dose attained (INR equal to 2.4-2.6 for 3 consecutive test results) was regarded as the optimal dose. All unqualified cases in terms of INR criteria were excluded. Statistical analysis was done using ANOVA, Pearson, Spearman and T-tests.</p><p><strong>Results:</strong> Seventy one out of 86 patients were included in the study. The mean daily dose of warfarin was 3.97±1.38 mg. Fourty six, 13, 11 and one patient(s) received warfarin for atrial fibrillation, prosthetic valve, congestive heart failure and embolic cerebrovascular accident, respectively. While warfarin dose had an inverse relation to age (P=0.01), it had no significant relation with sex (P=0.7), underlying diseases (P>0.07), smoking (P=0.2), other used drugs (P=0.07) and the patient weight (P=0.1). The results showed that warfarin dose was higher among the patients with prosthetic valve (P=0.008). </p><p><strong>Conclusion:</strong> The obtained effective daily and weekly dose of warfarin i.e. 3.97±1.38 and 27.83±9.77 mg, respectively could be used as a therapeutic clue for prescribing the appropriate dose and optimum INR. </p> وارفارین، INR، نگهدارنده Warfarin, International Normalized Ratio, Maintenance 431 438 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-771&slc_lang=fa&sid=1 Elaheh Mianehsaz الهه میانه ساز 290031947532846005180 290031947532846005180 No Fariba Raygan فریبا رایگان f_raygan@yahoo.com 290031947532846005181 290031947532846005181 Yes Sayyed Alireza Moravveji سید علیرضا مروجی 290031947532846005182 290031947532846005182 No Reza Daneshvar Kakhaki رضا دانشور کاخکی 290031947532846005183 290031947532846005183 No Azam Mesdaginia اعظم مصداقی نیا 290031947532846005184 290031947532846005184 No