مجتمع بیمارستانی امام خمینی، مرکز تحقیقات و بانک فرآورده های پیوندی ایران
چکیده: (7391 مشاهده)
سابقه و هدف: با توجه به اهمیت سترون بودن دریچه های قلبی و آماده سازی آن ها به روش آسپتیک و به منظور تعیین میزان تاثیر کمپلکس آنتی بیوتیکی مورد استفاده بر استریل سازی دریچه های قل ب ی این تحقیق طی سالهای 1380 تا 1384 در مرکز تحقیقات و بانک فرآورده های پیوندی ایران انجام گرفت.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت توصیفی بر روی دادههای موجود ( Existing data ) بر روی 848 نمونه قلبی که جهت عمل پیوند به مرکز تحقیقات و بانک فرآوردههای پیوندی ایران ارسال شده بود، انجام پذیرفت. قطعاتی از دریچههای قلبی را در دو لولهی آزمایش، یکی شامل کمپلکس آنتیبیوتیک و دیگری فاقد آن قرار داده و سپس به محیط آ گار خون دار و آگار ائوزین متیلن بلو تلقیح و به مدت 24 ساعت در انکوباتور 37 درجه سانتی گراد انکوبه گردید. عوامل آلود ه کننده باکتریایی جدا شده و با استفاده از آزمون های بیوشیمیایی استاندارد تعیین هویت گردید ند. میزان آلودگی قبل و بعد از مصرف کمپلکس آنتیبیوتیکی با استفاده از آزمون کای دو آنالیز گردید.
نتایج: آلودگی اولیهی نمونههای تهیه شده از دریچههای قلبی 7/37% بوده که بعد از استفاده از آنتیبیوتیک میزان آلودگی به 4/5% کاهش پیدا کرده است (001/0 p< ). شایعترین باکتری جدا شده از نمونههای قلبی قبل از استفاده از آنتیبیوتیک، انتروباکتر با 62 مورد (4/19%)، استرپتوکوک 55 مورد (2/17%) و کلبسیلا با 45 مورد (1/14%) بود. 46 مورد از نمونههای قلبی بعد از استفاده از آنتیبیوتیک آلوده بودند و شایعترین باکتری جدا شده از نمونههای قلبی بعد از استفاده از آنتیبیوتیک کلبسیلا با 37 مورد (4/80%) بود.
نتیجهگیری: با توجه به میزان آلودگی بالا با کلبسیلا بعد از استفاده از آنتیبیوتیک پیشنهاد میگردد الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سوش های جدا شده از نمونه ها به ویژه باسیل های گرم منفی تعیین و آنتی بیوتیک مناسب انتخاب گردد