:: دوره 23، شماره 3 - ( دوماه نامه 1398 ) ::
جلد 23 شماره 3 صفحات 285-280 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی ارزش تشخیصی میزان پروتئین ادراری نمونه های 8 و 16 ساعته با پروتئین ادرار 24 ساعته در زنان بستری پره اکلامپتیک در سال 1395
پریسا پیروزنیا ، مریم احمدی ، سجاد دانشیار
گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ، ahmadi_1011@yahoo.com
چکیده:   (2641 مشاهده)
سابقه و هدف: فشارخون بالا در حاملگی شایع است. ترکیب فشارخون بالا و پروتئینوری در حاملگی خطر مرگ­ ومیر و عوارض پری­ناتال را به طور چشمگیری افزایش می­ دهد. با این وجود نمونه ادرار 24 ساعته همچنان استاندارد طلایی است. این مطالعه با هدف تعیین ارزش تشخیصی پروتئین ادرار 8 ساعته و 16 ساعته با پروتئین ادرار 24 ساعته صورت گرفت.
مواد و روش­ ها: این مطالعه به­ صورت تحلیلیمقطعی روی 92 خانم باردارِ مبتلا به فشارخون بالا با سنّ حاملگی بالای 20 هفته که جهت بررسی پروتئینوری و رد پره اکلامپسی و 92 خانم باردار با سنّ حاملگی بالای 20 هفته و فشار خون طبیعی انجام شد. کلیه بیماران جهت درمان زایمان زودرس در بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه بستری شده بودند. از هر بیمار سه نمونه متوالی 8 ساعته جمع ­آوری و پروتئین نمونه 8 ساعته، 16 ساعته و 24 ساعته به ­طور کمّی محاسبه شد.
نتایج: ضریب همبستگی بین پروتئین ادرار 16 و 24 ساعته 832/0 گزارش شد که بالاترین ضریب همبستگی گزارش شده بود و نشانه یک ارتباط قوی بین پروتئین ادرار 16 ساعته با 24 ساعته می ­باشد. ضریب همبستگی پروتئین ادرار 8 ساعت اوّل 621/0 و 8 ساعت سوم 528/0 گزارش شد که ارتباط متوسطی با پروتئین ادرار 24 ساعته داشتند. همچنین مشخص شد که پروتئین ادرار 16 ساعت اوّل با ویژگی 3/96 درصد و ارزش اخباری منفی 5/97 درصد در تشخیص موارد غیربیمار کارایی بالایی دارد اما با توجه به حساسیت 6/82 درصد در تشخیص موارد غیرطبیعی ارزش قطعی ندارد.
نتیجه ­گیری: نتیجه منفی پروتئین ادرار 16 ساعت اوّل می­ تواند ارزش قابل‌توجهی جهت رد پره اکلامپسی در بیماران بستری یا سرپایی داشته باشد.
واژه‌های کلیدی: پروتئینوری، پره اکلامپسی، زنان باردار، عوارض بارداری
متن کامل [PDF 179 kb]   (3071 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: medicine, paraclinic
دریافت: 1397/8/12 | ویرایش نهایی: 1398/5/9 | پذیرش: 1398/2/4 | انتشار: 1398/5/9
فهرست منابع
1. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom S, Hauth J, Rouse D, Spong C. Pregnancy hypertension. Williams Obstetrics 2010; 23: 706.
2. Adelberg AM, Miller J, Doerzbacher M, Lambers DS. Correlation of quantitative protein measurements in 8-, 12-, and 24-hour urinesamples for the diagnosis of preeclampsia. Am J Obstetrics Gynecol 2001; 185(4): 804-7.
3. Gifford R. Report of the national high blood pressure education program working group on high blood pressure in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2000; 183: S1-S15.
4. Higby K, Suiter CR, Phelps JY, Siler-Khodr T, Langer O. Normal values of urinary albumin and total protein excretion during pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1994; 171(4): 984-9.
5. Chan P, Brown M, Simpson JM, Davis G. Proteinuria in pre‐eclampsia: how much matters? Int J Obstet Gynaecol 2005; 112(3): 280-5.
6. Airoldi J, Weinstein L. Clinical significance of proteinuria in pregnancy. Obstet Gynecol Surv 2007; 62(2): 117-24.
7. Amirabi A, Golmohammadlu S, Yekta Z, Naji S, Danaii S. Correlation of 4- Hour Urinary Proteins With 24-Hours Proteinuria In Hospitalized Pregnant Patients With Hypertensive Disorder. J Urmia Univ Med Sci 2010; 21(1): 10-6. [in Persian]
8. James D. Hypertension in Pregnancy (In): Steer PJ, WeinerCP, Gonik B. High Risk Pregnancy Management Options 1999; 2: 639-65.
9. Singhal SR, Ghalaut V, Lata S, Madaan H, Kadian V, Sachdeva A. Correlation of 2 hour, 4 hour, 8 hour and 12 hour urine protein with 24 hour urinary protein in preeclampsia. J Offamily Reproductive Health 2014; 8(3): 131.
10. Wongkitisophon K, Phupong V, Yamasmit W, Pansin P, Tannirandorn Y, Charoenvidhya D. Correlation of 4-and 24-hour urine protein in women with initially diagnosed hypertensive disorders in pregnancy. J Medical Association Thailand= Chotmaihet Thangphaet 2003; 86(6): 529-34.
11. Schubert FP, Abernathy MP. Alternate evaluations of proteinuria in the gravid hypertensive patient. J Reproductive Med 2006; 51(9): 709-14.
12. KielerH, Zettergren T, Svensson H, Dickman PW, Larsson A. Assessing urinary albumin excretion in pre-eclamptic women: which sample to use? Int J Obstetrics Gynaecol 2003; 110(1): 12-7.


XML   English Abstract   Print



Creative Commons License
This open access journal is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial ۴.۰ International License. CC BY-NC ۴. Design and publishing by Kashan University of Medical Sciences.
Copyright ۲۰۲۳© Feyz Medical Sciences Journal. All rights reserved.
دوره 23، شماره 3 - ( دوماه نامه 1398 ) برگشت به فهرست نسخه ها