[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 20، شماره 6 - ( دوماه نامه 1395 ) ::
جلد 20 شماره 6 صفحات 518-524 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی ارتباط بین سطح لاکتات سرم و پیامدهای بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر در بیماران تحت بای پس قلبی ریوی
فاطمه حسن شیری، محمدصادق پورعباسی* ، سید غلامعباس موسوی، مژده فتاحی، امیرعباس کیانفر، حمیدرضا سیدی، فخرالسادات میرحسینی، مهرداد مهدیان
گروه قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان ، drmpourabbasi@yahoo.com
چکیده:   (2102 مشاهده)

سابقه و هدف: ازدیاد لاکتات سرمی طی انجام مراحل بای­پس قلبی‌ریوی حین عمل با افزایش مرگ­ و میر و عوارض قلبی به میزان 10 تا 20 درصد همراه است. هدف مطالعه حاضر بررسی اثر افزایش سطح لاکتات خون بر پیامدهای بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر تحت بای‌پس قلبی‌ریوی می­ باشد.

مواد و روش‌ها: مطالعه مقطعی حاضر روی 116 بیمار تحت پیوند عروق کرونر بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال­ های 93-1392 انجام گرفت. داده­ های دموگرافیک، متغیرهای مربوط به ­عمل جراحی، میزان لاکتات، زمان خروج لوله تراشه، مدت زمان بستری در بخش ویژه و بیمارستان و کسرجهشی قلب بعد از عمل جمع ­آوری شدند. داده ­های حاصل در دو گروه لاکتات نرمال (کمتر از 2 میلی­ مول در لیتر) و لاکتات بالا (بیشتر از 2 میلی­مول در لیتر) مقایسه شدند.

نتایج: هیپرلاکتاتمی بعد از عمل در 62/1 درصد بیماران مشاهده شد. تفاوت آماری معنی­‌داری بین زمان خروج لوله تراشه، و مدت بستری در بخش ویژه و بیمارستان بین دو گروه مشاهده نشد. بین میانگین لاکتات سرم بعد از عمل و قند خون، pH و بیکربنات، مدت زمان بای‌پس قلبی ­ریوی و مدت زمان کلمپ آئورت ارتباط معنی­‌داری وجود داشت. بین افزایش لاکتات سرم و افت کسر جهشی قلب بعد از عمل نیز ارتباط معنی­‌داری وجود داشت.

نتیجه‌گیری: هیپرلاکتاتمی با عواملی نظیر قند خون بالا، pH و میزان بیکربنات، و مدت زمان بای‌پس و زمان کلمپ آئورت طولانی­ تر در ارتباط است. با کنترل این عوامل می‌توان از بروز اسیدوز لاکتیک کاست و به بهبود وضعیت بیماران بعد از عمل کمک کرد.

واژه‌های کلیدی: جراحی پیوند عروق کرونر، لاکتات سرم، بای‌پس قلبی‌ریوی، پیامدهای بعد از عمل
متن کامل [PDF 224 kb]   (648 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: ۱۳۹۵/۱۰/۱۳ | پذیرش: ۱۳۹۵/۱۰/۱۳ | انتشار: ۱۳۹۵/۱۰/۱۳
فهرست منابع
1. Babatabar Darzi H, Ebadi A, Karimi Zarchi AA, Sharghi Namin AR, Mokhtari Noori J, Tadrisi SD, et al. Relation between complication of post CABG with during of intubation. Iran J Crit Care Nurs 2009; 2(1): 31-3.
2. Mirmohammad Sadeghi M, Etesampour A, Gharipour M, Saeidi M, Mirmohammad sadeghi P, Kiani A, et al. The Association between Serum Lactate Level and Post CABG Complications in Cardiac Patients. J Isfahan Med Sch 2011; 128(29): 147-4. [in Persian]
3. Javidi D, Ladan M. Pathophysiology of lactic acidosis, and its clinical importance after cardiac surgery. Iran J Cardiac Surg 2008; 2(3): 18-23. [in Persian]
4. Toraman F, Evrenkaya S, Yuce M, Aksoy N, Karabulut H, Bozkulak Y, et al. Lactic Acidosis after Cardiac Surgery Is Associated with Adverse Outcome. Heart Surg Forum 2004; 7(2): 155-9.
5. Maillet JM, Le Besnerais P, Cantoni M, Nataf P, Ruffenach A, Lessana A, et al. Frequency, Risk Factors and Outcome of Hyperlactatemia After Cardiac Surgery. Chest 2003; 123(5): 1361-6.
6. Landow L. Splanchnic lactate production in cardiac surgery patients. Crit Care Med 1993; 21 Suppl 2: 84-91.
7. Boldt J, Piper S, Murray P, Lehmann A. Case 2-1999. Severe lactic acidosis after cardiac surgery: sign of perfusion deficits. J Cardiothorac Vasc Anesth 1999; 13(2): 220-4.
8. Totaro RJ, Raper RF. Epinephrine-induced lactic acidosis following cardiopulmonary bypass. Crit Care Med 1997; 25(10): 1693-9.
9. Yusefnia MA, Masoomi M. Artificial heart and lung during cardiac surgery. Tehran: Nashre Jahad; 1995. p. 47. [in Persian]
10. Kogan A, Preisman S, Bar A, Sternik L, Lavee J, Malachy A, et al. The impact of hyperlactatemia on post operative outcome after adult cardiac surgery. J Anesth 2012; 26(2): 174-8.
11. Chandrasena LG, Peiris H, Waikar HD. Biochemical changes associated with reperfusion after off-pump and on-pump coronary artery bypass graft surgery. Ann Clin Lab Sci 2009; 39(4): 372-7.
12. Pagana KD. Manual of diagnostic and laboratory test. 3th ed. Mosby; 2006. p. 337. [in Persian]
13. Ranucci M, De Toffol B, Isgrò G, Romitti F, Conti D, Vicentini M. Hyperlactatemia during cardiopulmonary bypass: determinants and impact on postoperative outcome. Crit Care 2006; 10(6): R167.
14. Demers P, Elkouri S, Martineau R, Couturier A, Cartier R. Outcome with high blood lactate levels during cardiopulmonary bypass in adult cardiac operation. Ann Thorac Surg 2000; 70(6): 2082-6.
15. Azarfarin R, Bilehjani I, Kianfar AA, Mirinejad M, Alizadeh Asl A. Diagnostic value of “base deficit” in arterial blood gas analysis in comparison with hyperlactatemia as an indicator of tissue hypoperfusion in cardiac surgery. Iran South Med J 2009; 12(2): 119-5. [in Persian]
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA code


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Hasanshiri F, Pourabbasi M S, Mousavi S G A, Fatahi M, Kianfar A A, Seyedi H R, et al . Association between serum lactate and postoperative outcomes following coronary artery bypass graft surgery . Feyz. 2017; 20 (6) :518-524
URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-3225-fa.html

حسن شیری فاطمه، پورعباسی محمدصادق، موسوی سید غلامعباس، فتاحی مژده، کیانفر امیرعباس، سیدی حمیدرضا، و همکاران.. بررسی ارتباط بین سطح لاکتات سرم و پیامدهای بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر در بیماران تحت بای پس قلبی ریوی. دوماه نامه علمي ـ پژوهشي فيض. 1395; 20 (6) :518-524

URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-3225-fa.html



دوره 20، شماره 6 - ( دوماه نامه 1395 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله علمی پژوهشی فیض ::: دانشگاه علوم پزشکی کاشان KAUMS Journal ( FEYZ )
Persian site map - English site map - Created in 0.05 seconds with 31 queries by YEKTAWEB 3781