:: دوره 20، شماره 1 - ( دوماه نامه 1395 ) ::
جلد 20 شماره 1 صفحات 56-49 برگشت به فهرست نسخه ها
ظهور اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو، مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف و متالوبتالاکتاماز در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال های 93-1392
ساره باقری جوشقانی ، رضوان منیری ، فرزانه فیروزه ، مجتبی صحت ، الهام قناعت قمصری
مرکز تحقیقات علوم تشریح، دانشگاه علوم پزشکی کاشان ، moniri@kaums.ac.ir
چکیده:   (5374 مشاهده)

سابقه و هدف: اسینتوباکتر بومانی یکی از مهم­ترین باکتری­ های بیماریزای ایجاد کننده عفونت­ های بیمارستانی به­ خصوص در بخش مراقبت­ های ویژه است که دارای مقاومت ذاتی نسبت به بسیاری از آنتی­بیوتیک ­ها می­ باشد. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مقاومت آنتی­ بیوتیکی، تولید بتالاکتامازهای وسیع ­الطیف (ESBLs)  و متالوبتالاکتاماز (MBL) در ایزوله­ های اسینتوباکتر بومانی جداشده از نمونه­ های لوله تراشه بیماران بستری در بخش مراقبت­ های ویژه بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال­ های 93-1392 بود.

مواد و روش ­ها: این مطالعه مقطعی توصیفی بر روی 40 ایزوله اسینتوباکتر بومانی جداشده از بیمارستان شهید بهشتی انجام گرفت. الگوی حساسیت آنتی­بیوتیکی نسبت به 17 عامل ضد میکروبی، با روش دیسک دیفیوژن طبق معیار CLSI انجام پذیرفت. ایزوله ­های مولد(ESBLs)  و (MBL) توسط تست Double Disk Diffusion تأیید گردیدند. تشخیص ژن blaOXA-51 برای تایید اسینتوباکتر بومانی با روشPCR   انجام گرفت.

نتایج: از تعداد 40 ایزوله اسینتوباکتر بومانی همه نمونه­ ها به پیپراسیلین، پیپراسیلین تازوباکتام، سفتازیدیم، سفپیم، سفوتاکسیم، سفتریاکسون، مروپنم، ایمی­پنم، سیپروفلوکساسین، لووفلوکساسین، تری متوپریم سولفومتاکسازول مقاوم بودند. صد در صد ایزوله ­های اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو (MDR) بودند. 2 ایزوله (5 درصد) ESBL  مثبت و  26 ایزوله (65 درصد)MBL مثبت بودند. تمامی ایزوله­ ها از نظر حضور ژن blaOXA-51 مثبت بودند.

نتیجه­ گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که فراوانی اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند دارو در بیمارستان شهید بهشتی کاشان بالا است. از آنجایی­ که ژن­ های مقاومت بر روی عناصر متحرک قرار دارند، شناسایی سریع این سویه­ ها جهت جلوگیری از انتشار بعدی این میکروب، ضروری می ­باشد.

واژه‌های کلیدی: اسینتوباکتر بومانی، بتالاکتاماز وسیع الطیف، متالوبتالاکتاماز، مقاوم به چند دارو
متن کامل [PDF 324 kb]   (3089 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: 1395/1/25 | ویرایش نهایی: 1396/5/11 | پذیرش: 1395/1/25 | انتشار: 1395/1/25
فهرست منابع
1. ‌‍‍Vincent JL. Nosocomial infections in adult intensive-care units. Lancet 2003; 361(9374): 2068-77.
2. Aybar Türkoğlu M, Topeli Iskit A. Ventilator-associated pneumonia caused by high risk microorganisms: a matched case-control study. Tuberk Toraks 2008; 56(2): 139-49.
3. Lambiase A, Rossano F, Piazza O, Del Pezzo M, Catania MR, Tufano R. Typing of Pseudomonas aeruginosa isolated from patients with VAP in an intensive care unit. New Microbiol 2009; 32(3): 277-83.
4. Kluytmans-Vandenbergh MF, Kluytmans JA, Voss A. Dutch guideline for preventing nosocomial transmission of highly resistant microorganisms (HRMO). Infection 2005; 33(5-6): 309-13.
5. Perez F, Hujer AM, Hujer KM, Decker BK, Rather PN, Bonomo RA. Global challenge of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii. Antimicrob Agents Chemother 2007; 51(10): 3471-84.
6. Zarrilli R, Casillo R, Di Popolo A, Tripodi MF, Bagattini M, Cuccurullo S, et al. Molecular epidemiology of a clonal outbreak of multi‌drug‐resistant Acinetobacter baumannii in a university hospital in Italy. Clin Microbiol Infect 2007; 13(5): 481-9.
7. Roberts MC. Multidrug-resistant genes are associated with an 86-kb island in Acinetobacter baumannii. Trends Microbiol 2006; 14(9): 375-8.
8. BazarganiA, Hashemizadeh Z. Bacteremia due to multidrug-resistant (MDR) and extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) producing Acinetobacter baumannii. Afr J Microbiol Res 2011; 5(21): 3483-6.
9. Farahani RK, Moniri R, Dastehgoli K. Multi-Drug Resistant Acinetobacter-Derived Cephalos‌porinase and OXAs-etC Genes in Clinical Specimens of Acinetobacter spp. Isolated From Teach-ing Hospital. Jundishapur J Microbiol 2013; 6(2): 181-5.
10. Zarrilli R, Pournaras S, Giannouli M, Tsakris A. Global evolution of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii clonal lineages. Int J Antimicrob Agents 2013; 41(1): 11-9.
11. Bradford PA. Extended-spectrum β-lactamases in the 21st century: characterization, epidemiology, and detection of this important resistance threat. Clin Microbiol Rev 2001; 14(4): 933-51.
12. Evans BA, Hamouda A, Towner KJ, Amyes SG. OXA‐51‐like β‐lactamases and their association with particular epidemic lineages of Acinetobacter baumannii. Clin Microbiol Infect 2008; 14(3): 268-75.
13. Turton JF, Woodford N, Glover J, Yarde S, Kaufmann ME, Pitt TL. Identification of Acineto‌bacter baumannii by detection of the blaOXA-51-like carbapenemase gene intrinsic to this species. J Clin Microbiol 2006; 44(8): 2974-6.
14. Jorgensen JH, Hindler JF. New consensus guidelines from the Clinical and Laboratory Standards Institute for antimicrobial susceptibility testing of infrequently isolated or fastidious bacteria. Clin Infect Dis 2007; 44(2): 280-6.
15. Owlia P, Azimi L, Gholami A, Asghari B, Lari AR. ESBL-and MBL-mediated resistance in Acinetobacter baumannii: a global threat to burn patients. Infez Med 2012; 20(3): 182-7.
16. Feizabadi MM, Fathollahzadeh B, Taherikalani M, Rasoolinejad M, Sadeghifard N, Aligholi M, et al. Antimicrobial susceptibility patterns and distribution of blaOXA genes among Acinetobacter spp. isolated from patientsat Tehran hospitals. Jpn J Infect Dis 2008; 61(4): 274-8.
17. ] Mirnejad R, Mostofi S, Masjedian F. Antibiotic resistance and carriage class 1 and 2 integrons in clinical isolates of Acinetobacter baumannii from Tehran, Iran. Asian Pac J Trop Biomed 2013; 3(2): 140-5.
18. Moniri R, Farahani RK, Shajari G, Shirazi MN, Ghasemi A. Molecular epidemiology of aminoglycosides resistance in acinetobacter spp. With emergence of multidrug-resistant strains. Iran J Public Health 2010; 39(2): 63-8.
19. Khosrishahi N, Sharifi M. Isolation of carbapenem resistant acinetobacter baumannii (crab) strains from patients and equipments of intensive care units (icus) at qazvin between 2005-2006. Iran J Med Microbiol 2007; 1(3): 33-8. [in Persian]
20. Mohajeri P, Farahani A, Feizabadi MM, Ketabi H, Abiri R, Najafi F. Antimicrobial Susceptibility Profiling and Genomic Diversity of Acinetobacter baumannii isolates: A study in western Iran. Iran J Microbiol 2013; 5(3): 195-202.
21. Safari M, Saidijam M, Bahador A, Jafari R, Alikhani MY. High Prevalence of Multidrug Resistance and Metallo-beta-lactamase (MβL) producing Acinetobacter Baumannii Isolated from Patients in ICU Wards, Hamadan, Iran. J Res Health Sci 2013; 13(2): 162-7.
22. Jafari R, Karbasizade V. Frequency and Antimicrobial Susceptibility of Acinetobacter baumannii in Burn infections in Isfahan, Iran. Adv Biores 2014; 5(2): 148-52.
23. Amini M, Davati A, Golestanifard M. Frequency of Nosocomial Infections with Antibiotic Resistant Strains of Acinetobacter spp. in ICU Patients. Iran J Pathol 2012; 7(4): 241-5.
24. Japoni S, Japoni A, Farshad S, Ali AA, Jamalidoust M. Association between existence of integrons and multi-drug resistance in Acinetobacter isolated from patients in southern Iran. Pol J Microbiol 2011; 60(2): 163-8.
25. Talebi-Taher M, Latifnia M, Javad-Moosavai SA, Adabi M, Rastgar Lari A, Fatahi Abdizadeh M, et al. Risk factors and antimicrobial susceptibility in ventilator associated pneumonia: a brief report. Tehran Univ Med J 2012; 70(9): 577-82.
26. Hujer KM, Hujer AM, Hulten EA, Bajaksouzian S, Adams JM, Donskey CJ, et al. Analysis of antibiotic resistance genes in multidrug-resistant Acinetobacter sp. isolates from military and civilian patients treated at the Walter Reed Army Medical Center. Antimicrob Agents Chemother 2006; 50(12): 4114-23.
27. Al-Agamy MH, Khalaf NG, Tawfick MM, Shibl AM, Kholy AE. Molecular characterization of carbapenem-insensitive Acinetobacter baumannii in Egypt. Int J Infect Dis 2014; 22: 49-54.
28. Al Johani SM, Akhter J, Balkhy H, El-Saed A, Younan M, Memish Z. Prevalence of antimicrobial resistance among gram-negative isolates in an adult intensive care unit at a tertiary care center in Saudi Arabia. Ann Saudi Med 2010; 30(5): 364-9.
29. Mordi RM, Erah PO. Susceptibility of common urinary isolates to the commonly usedantibiotics in a tertiary hospital in southern Nigeria. Afr J Biotechnol 2006; 5(11): 1067-71.
30. Al-Agamy MH, Khalaf NG, Tawfick MM, Shibl AM, El KholyA. Molecular characterization of carbapenem-insensitive Acinetobacte rbaumannii in Egypt. Int J Infect Dis 2014; 22: 49-54.
31. Shahcheraghi F, Akbari Shahmirzadi N, Abbas Alipour Bashash M, Jabbari H, Amir Mozafari N. Detection of blaCTX, blaTEM beta-lactamase genes in clinical isolates of acinetobacter spp. from selected Tehran hospitals. Iran J Med Microbiol 2009; 3(1): 1-9. [in Persian]
32. Peymani A, Farajnia S, Mohammad R, Nasrollah sohrabi L, Abbasi KA, Azhari F. Prevalence of class 1 integron among multidrug-resistant Acinetobacter baumannii in Tabriz, Northwest of Iran. Pol J Microbiol 2012; 61(1): 57-60.
33. Anwar S, Amin R. Phenotype detection of metallo – beta – lactamase among the imipenem resistant psudomonas and asintobacter in the tertiary care hospitals of Dhaka city. BMC proc 2011; 5 Suppl 1: 92
34. Walsh TR. Emerging carbapenemases: a global perspective. Int J Antimicrob Agents 2010; 36 Suppl 3: S8-14.
35. Zavacski AP, Carvalhaes CG, Picao RC, Gales AC. Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii: resistance mechanisms and implications for therapy. Expert Rev Anti Infect Ther 2010; 8(1): 71-93.
36. Taherikalani M, Fatolahzadeh B, Emaneini M, Soroush S, Feizabadi MM. Distribution of different carbapenem resistant clones of Acinetobacter baumannii in Tehran hospitals. New Microbiol 2009; 32(3): 265.
37. Sohrabi N, Farajnia S, Akhi MT, Nahaei MR, Naghili B, Peymani A, et al. Prevalence of OXA-Type β-Lactamases Among Acinetobacter baumannii Isolates from Northwest of Iran. Microb Drug Resist 2012; 18(4): 385-9


XML   English Abstract   Print



Creative Commons License
This open access journal is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial ۴.۰ International License. CC BY-NC ۴. Design and publishing by Kashan University of Medical Sciences.
Copyright ۲۰۲۳© Feyz Medical Sciences Journal. All rights reserved.
دوره 20، شماره 1 - ( دوماه نامه 1395 ) برگشت به فهرست نسخه ها