سابقه و هدف: نفروپاتی ممبرانوس یکی از شایعترین علل سندروم نفروتیک و نارسایی کلیه در بالغین غیر دیابتی میباشد. در این مقاله بهترین روشهای تشخیصی و درمانی این بیماری معرفی و بررسی میشوند .
مواد و روشها: پس از ارائه خلاصهای از همهگیر شناسی، فرآیند ایجاد بیماری، علل، عوارض و سیر بیماری، روشهای تشخیص افتراقی، درمان و پیگیری بیماری توضیح داده شدهاند.
نتایج: نفروپاتی ممبرانوس در بیشتر موارد ایدیوپاتیک میباشد، ولی میتواند ثانوی به بیماریهای خود ایمنی، هپاتیت B و C ، بدخیمیها و استفاده از بعضی داروها باشد. بهبودی خودبهخودی کامل یا نسبی پروتئیناوری در20-40 درصد بیماران مبتلا به ممبرانوس نفروپاتی ایدیوپاتیک اتفاق میافتد. علاوه بر درمانهای نگهدارنده سندروم نفروتیک مثل مهار کنندههای آنژیوتانسین و استاتینها برای هیپرلیپیدمی، درمان با تضعیفکنندگان سیستم ایمنی شامل داروهای سیتوتوکسیک (معمولا سیکلوفسفاماید) به اضافه گلوکوکورتیکوئید و یا مهارکنندههای کلسینورین (سیکلوسپورین و یا تاکرولیموس) با یا بدون دوز کم گلوکوکورتیکوئید و در نهایت Rituximab ، در بیمارانی که در ریسک بالا برای کاهش پیشرونده در عملکرد کلیه هستند، انجام میگردد.
نتیجهگیری: تشخیص و درمان زود هنگام و صحیح بهویژه در بیماران با ریسک بالای نارسایی کلیه میتواند منجر به کاهش مرگ و میر و نارسایی کلیهها و عوارض ناشی از آن در نفروپاتی ممبرانوس گردد.