:: دوره 16، شماره 6 - ( دوماه نامه 1391 ) ::
جلد 16 شماره 6 صفحات 546-552 برگشت به فهرست نسخه ها
به کارگیری مدل‌های ریسک رقابتی برای تحلیل عوامل مخاطره در بیماران مبتلا به سرطان سینه
علیرضا ابدی، منیره دهقانی آرانی* ، پروین یاوری، حمید علوی مجد، کریس باجیک
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، m.dehghani1363@yahoo.com
چکیده:   (4036 مشاهده)

سابقه و هدف: در داده های ریسک ‌رقابتی وقتی یک فرد پیشامدی غیر از پیشامد مورد نظر را تجربه کند، احتمال پیشامد مورد نظر تغییر می کند؛ بنابراین لازم است تحلیل ریسک‌ رقابتی انجام شود. هدف از مطالعه حاضر به کارگیری مدل‌های ریسک رقابتی برای تحلیل عوامل مخاطره در بیماران مبتلا به سرطان سینه می باشد.

مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کوهورت و متعلق به 6206 بیمار مبتلا به سرطان سینه است و شامل تمامی زنان مبتلا به سرطان سینه می باشد که طی سال‌های 9-1990 توسط مرکز گزارشات ثبت سرطان ایالت بریتیش کلمبیا آمریکا تشخیص داده شده و تا سال 2010 پیگیری شده‌اند. برای مقایسه مدل های ریسک‌رقابتی، مدل های کاکس طبقه‌بندی شده و مخاطرات متناسب زیرتوزیع برازش داده شد.

نتایج: یافته های مطالعه نشان می‌دهند که برای مرگ ناشی از سرطان سینه، در دو مدل کاکس طبقه بندی شده و مخاطرات متناسب زیرتوزیع، به ترتیب نسبت مخاطره سن (40 و 29 درصد)، پرتودرمانی (55 و 71 درصد) و هورمون‌درمانی (84 و 76 درصد) افزایش می‌یابد و نسبت مخاطره عمل‌جراحی در دو مدل فوق (89 و80 درصد) کاهش می‌یابد. برای مرگ ناشی از سایر علل نیز، در دو مدل کاکس طبقه‌بندی شده و مخاطرات متناسب زیرتوزیع، به ترتیب نسبت مخاطره عمل‌جراحی (91 و 81 درصد) و شیمی‌درمانی (61 و 67 درصد) کاهش می‌یابد.

نتیجه گیری: مدل کاکس با نادیده گرفتن ریسک های رقابتی، برآورد ها و نتایج متفاوتی نسبت به مدل مخاطرات متناسب زیرتوزیع ارائه می کند. بنابراین، مدل مخاطرات متناسب زیرتوزیع در تحلیل داده های ریسک‌رقابتی، مناسب‌تر از مدل کاکس می‌باشد.

واژه‌های کلیدی: ریسک‌های رقابتی، مدل مخاطرات متناسب کاکس، مدل مخاطرات متناسب زیرتوزیع
متن کامل [PDF 192 kb]   (1353 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: medicine, paraclinic
دریافت: ۱۳۹۱/۱۰/۲


XML   English Abstract   Print



دوره 16، شماره 6 - ( دوماه نامه 1391 ) برگشت به فهرست نسخه ها