سابقه و هدف : کنژکتیویت یا التهاب ملتحمه بعد از عیوب انکساری شایع تر ین بیماری چشمی است که باکتر ی ها از علل شایع آن می باشند، لذا بدین منظور این مطالعه جهت تعیین فراوانی پاتوژ ن های ایجادکننده کنژکتیویت باکتریال و تعیین حساسیت آنتیبیوتیکی آنها در مرکز آموزشی، درمانی شهید مصطفی خمینی انجام پذیرفت.
مواد و روشها: طی یک مطالعه توصیفی ـ مقطعی در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه چشم فراوانی پاتوژ ن های کنژکتیویت باکتریال، علایم بیماری و میزان پاسخ به درمان در رد ه های سنی مختلف طی سا ل های 1379-1378 مورد بررسی قرار گرفت. از بین 4600 بیمار مرا جعه کننده به درمانگاه چشم تعداد 150 نفر به کنژکتیویت مبتلا بودند که برای همه آنها پرسشنامه ا ی تکمیل شد و نتایج معاینه، کشت و آنتی بیو گرام ترشحات چشمی در فرم اطلاعاتی ثبت گردید.
نتایج: فراوانی کنژکتیویت در نمونه مورد بررسی 2/3 درصد و کنژکتیویت باکتریال معادل 1/2 درصد میباشد. محدوده سنی افراد مورد مطالعه از 3 روز تا 65 سال است. در 6/66 درصد افراد مبتلا به کنژکتیویت، کشت چشم مثبت گردید. فراوانی کنژکتیویت در هر دو جنس تقریباً یکسان میباشد. بیشترین میزان ابتلا به کنژکتیویت، در گروه سنی زیر یک سال میباشد. شایع تر ین علامت بیماران مرا جعه کننده پرخونی ملتحمه و اشک ر یزش میباشد ولی در بیماران با کشت مثبت اگزودا شایع تر ین علامت است. پاتوژ ن های جدا شده شامل: استافیلوکوک اورئوس (38 درصد)، پنوموکوک (11 درصد)، پسودوموناس (10 درصد)، هموفیلوس آنفلوانزا (8 درصد)، انتروباکتر، کلبسیلا، E.coli ، استافیلوکوک اپیدرمیس (هر کدام 7 درصد)، انتروکوک (4 درصد)، و موراکسلا (1 درصد) میباشند. میزان حساسیت پاتوژ ن های جدا شده نسبت به کلرآمفنیکل 80 درصد، جنتامایسین 76 درصد، اریترومایسین 71 درصد و تتراسیکلین 65 درصد میباشد.
نتیجهگیری: با توجه به اینکه اتیولوژی کنژکتیویت باکتریال اغلب استاف، پنوموکوک و هموفیلوس است درمان تجربی با آنتیبیوتیک ها ی موضعی پوشاننده این سه پاتوژن مؤثر به نظر میرسد و لزوم انجام کشت به جز در موارد کنژکتیویت شدید، راجعه یا اپیدمیک توصیه نمیشود.
Ghasemi H, Borna H, Jalali Nadooshan M R. Assessment of common pathogens in bacterial conjunctivitis and antibiotic sensitivity in Shaheed Mostafa Khomeini Hospital. Feyz Med Sci J 2006; 10 (1) :15-20 URL: http://feyz.kaums.ac.ir/article-1-104-fa.html
قاسمی حسن، برنا حاجیه، جلالی ندوشن محمد رضا. بررسی فراوانی پاتوژنهای کنژکتیویت باکتریال و حساسیت آنتی بیوتیکی در مراجعین به درمانگاه چشم بیمارستان شهید مصطفی خمینی. مجله علوم پزشکی فيض. 1385; 10 (1) :15-20