Feyz Medical Sciences Journal

fa بررسی مسمومیت با قرص استامینوفن و عوامل مرتبط با آسیب کبدی در مراجعین به بیمارستان شهید بهشتی کاشان - 1399 تا 1402 Investigation of Acetaminophen Poisoning and Factors Associated with Liver Injury in Patients Referred to Shahid Beheshti Hospital, Kashan - 2020 to 2023 medicine, paraclinic medicine, paraclinic پژوهشي Research  استامینوفن رایج ترین داروی ضد درد و ضد تب می باشد که در تمام دنیا مورد استفاده قرار می گیرد..این مطالعه نوعی مطالعه ی مقطعی تحلیلی می باشد . در این مطالعه بیماران بستری شده با مسمومیت استامینوفن در بیمارستان شهید بهشتی کاشان از سال 1399 تا 1402 مورد بررسی قرار گرفتند. روش ها :  در مطالعه ی ما براساس شرح حال و توضیحات همراه و خود بیماران تشخیص مسمومیت با استامینوفن برای بیمار مطرح شده است.  اطلاعات مورد نیاز مطالعه شامل ویژگی های دموگرافیک (سن و جنس) ، علایم بالینی و وضعیت نهایی (بهبودی/مرگ) بیماران بود . اطلاعات از پرونده ها و مدارک بیماران استخراج و در فرم جمع آوری داده ها ثبت شد. بعد از بیان نتایج توصیفی و فراوانی آسیب کبدی برای بررسی عوامل مرتبط با آسیب کبدی، ابتدا رگرسیون لجستیک تک متغیره برای هر متغیر مستقل انجام شد. سپس متغیرهای دارای اهمیت آماری یا اهمیت بالینی در مدل رگرسیون لجستیک چند متغیره با روش Enter وارد شدند. نتایج  به صورت نسبت شانس (Odds Ratio) و فاصله اطمینان 95 درصد گزارش شد. برازش مدل با استفاده از آزمون Hosmer-Lemeshow ارزیابی گردید.  یافته ها:  101 بیمار بررسی شدند. از این تعداد 36 نفر (35.6%) مرد و 65 نفر (64.4%) زن بودند.. شایع ترین علایم بالینی بیماران تهوع و استفراغ (67.3%) بوده است. 69.3%بدون  آسیب کبدی<s> </s>و 30.7%دارای آسیب کبدی داشته اند. اکثر بیماران مورد مطالعه ی ما بهبود یافته و مرخص شده اند و فقط 1% بیماران فوت کرده اند. <s>.</s> در تحلیل رگرسیون لجستیک چند متغیره، میزان دور مصرفی استامینوفن (OR=4.85; 95% CI: 1.92-12.25; P=0.001)، زمان بین مصرف دارو و بستری شدن (OR=1.52; 95% CI: 1.02-2.27; P=0.039) و جنس مرد (OR=14.63; CI: 1.75-122.52; P=0.013) به طور مستقل با آسیب کبدی مرتبط بودند.  نتیجه گیری : تلاش برای محدود کردن داروهای بدون نسخه و محدود کردن تجویز ترکیبات مخدر-استامینوفن (یا جداسازی مخدر از استامینوفن) ممکن است برای کاهش بروز این علت رو به افزایش اما قابل پیشگیری ضروری باشد. برنامه‌های آموزشی برای پزشکان، داروسازان و مصرف‌کنندگان، شامل بحث کامل در مورد خطرات این مسکن رایج و شناسایی گروه‌های حساس، ضروری به نظر می‌رسد. Background and Aim: Acetaminophen is the most common analgesic and antipyretic drug used worldwide. This study is a cross-sectional analytical study. In this study, patients hospitalized with acetaminophen poisoning in Shahid Beheshti Hospital, Kashan from 2020 to 2023 were examined. Methods: In our study, acetaminophen poisoning was diagnosed based on the patient's history and explanations provided by the patient and the patient himself. The information required for the study included demographic characteristics (age and sex), clinical symptoms, and final status (recovery/death) of the patients. Information was extracted from the patients' files and documents and recorded in the data collection form. After describing the descriptive results and the frequency of liver damage to investigate the factors associated with liver damage, first univariate logistic regression was performed for each independent variable. Then, variables with statistical significance or clinical significance were entered into the multivariate logistic regression model using the Enter method.  Results: were reported as Odds Ratio and 95% confidence interval. Model fit was assessed using the Hosmer-Lemeshow test. Results: 101 patients were studied. Of these, 36 (35.6%) were male and 65 (64.4%) were female. The most common clinical symptoms of the patients were nausea and vomiting (67.3%). 69.3% had no liver damage and 30.7% had liver damage. Most of the patients in our study recovered and were discharged, and only 1% of the patients died.In multivariate logistic regression analysis, the frequency of acetaminophen use (OR=4.85; 95% CI: 1.92-12.25; P=0.001), time between drug use and hospitalization (OR=1.52; 95% CI: 1.02-2.27; P=0.039), and male gender (OR=14.63; CI: 1.75-122.52; P=0.013) were independently associated with liver injury. Conclusion: Efforts to limit over-the-counter medications and to limit the prescribing of opioid-acetaminophen combinations (or separating opioids from acetaminophen) may be necessary to reduce this increasing but preventable cause. Educational programs for physicians, pharmacists, and consumers, including a thorough discussion of the risks of this common analgesic and identification of susceptible groups, appear essential. مصرف بیش از حد استامینوفن, سمیت کبدی, آسیب کبدی ناشی از دارو Acetaminophen overdose, Hepatotoxicity, Drug-induced liver injury 0 0 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1127-5&slc_lang=fa&sid=1 Seyyed Ali NazemRazavi سید علی ناظم رضوی fatisadat@yahoo.com 2900319475328460053926 2900319475328460053926 No Social Determinants of Health (SDH) Research Center, kashan University of Medical Sciences, kashan, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر برسلامت، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Fatemeh Sadat Asgarian فاطمه سادات عسگریان fatisadat@yahoo.com 2900319475328460053927 2900319475328460053927 Yes Social Determinants of Health (SDH) Research Center, kashan University of Medical Sciences, kashan, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر برسلامت، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Hamed Pahlavani حامد پهلوانی pahlavani@yahoo.com 2900319475328460053928 2900319475328460053928 No Infectious Diseases Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran مرکز تحقیقات بیماری های عفونی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Seyed Mojtaba Maali سید مجتبی معالی maali@yahoo.com 2900319475328460053929 2900319475328460053929 No Infectious Diseases Research Center, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی ، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران