fa غربالگری سرطان دهانه رحم با استفاده از کیت های خودنمونه‌برداری؛ یک خلاصه سیاستی مبتنی بر مرور روایی medicine, paraclinic medicine, paraclinic خلاصه سیاستی Policy Brief <span style="font-size:12pt"><span style="background:white"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><b><span dir="LTR" style="background:yellow"></span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">خلاصه اجرایی</span></b></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="background:white"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">سرطان دهانه رحم تا حد زیادی قابل پیشگیری است. با این حال، کمتر از </span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۴۰</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> درصد از زنان ایرانی تحت غربالگری قرار گرفته‌اند. این میزان بسیار پایین‌تر از هدف </span><span b="" lang="FA" nazanin="" style="font-family:">۷۰</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> درصدی سازمان جهانی بهداشت</span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times=""> (WHO) </span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">است. علاوه بر این، پوشش غربالگری در استان‌های مختلف به طور قابل‌توجهی متفاوت است. در نتیجه، تشخیص بیماری در مراحل پیشرفته و نرخ بالای مرگ‌ومیر همچنان شایع است</span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="background:white"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:">خودنمونه‌برداری ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک راه حل جایگزین برای پر کردن این شکاف غربالگری ارائه می‌دهد. این خلاصه سیاستی بر پایه یک مرور روایی در پایگاه‌های PubMed و Google Scholar (از سال ۲۰۱۵ تا ژانویه ۲۰۲۶)، همراه با اسناد سیاستی سازمان جهانی بهداشت، و با تمرکز بر شواهد مرتبط با دقت تشخیصی، پذیرش، هزینه‌اثربخشی و پوشش غربالگری تدوین شده است. شواهد بین‌المللی نشان می‌دهد که دقت تشخیصی این روش با آزمایش‌های نمونه‌گیری‌شده توسط کادر درمان قابل‌مقایسه است. این روش همچنین مقبولیت بالا در میان بیماران را نشان می‌دهد و هزینه‌اثربخشی آن نیز در سایر نظام‌های سلامت گزارش شده است. خودنمونه‌برداری به میزان قابل‌توجهی بر موانع فرهنگی و ساختاری و دسترسی محدود به خدمات بهداشتی غلبه می‌کند.این خلاصه سیاستی، سه استراتژی را برای ادغام خودنمونه‌برداری در برنامه ملی غربالگری سرطان دهانه رحم ایران ارزیابی می‌کند: رویکرد هدفمند که کیت‌های خودنمونه‌برداری را منحصراً در مناطق محروم و حاشیه‌نشین توزیع می‌کند؛ رویکرد فرصت‌محور که کیت‌ها را تنها به زنانی ارائه می‌دهد که از انجام تست پاپ‌اسمیر امتناع می‌ورزند یا غربالگری خود را بیش از پنج سال به تأخیر انداخته‌اند؛ و رویکرد جایگزینی همگانی که به‌طور کامل از پاپ‌اسمیر مرسوم به خودنمونه‌برداری HPV به‌عنوان روش اصلی غربالگری گذار می‌کند.ارزیابی‌ها نشان می‌دهد که اتخاذ یک رویکرد مرحله‌ای </span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">)</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> آغاز با تلفیقی از رویکردهای هدفمند و فرصت‌محور و حرکت تدریجی به سمت جایگزینی همگانی </span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">(</span><span b="" lang="AR-SA" nazanin="" style="font-family:"> می‌تواند مسیری مناسب برای سیاست‌گذاران نظام سلامت ایران باشد</span><span dir="LTR" new="" roman="" style="font-family:" times="">.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="background:white"><span style="line-height:150%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><b><span lang="PRS-AF" style="font-family:"B Nazanin""></span></b></span></span></span></span></span></span> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Executive Summary</span></b></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Cervical cancer is highly preventable. However, fewer than 40% of Iranian women have undergone screening. This rate falls far below the World Health Organization (WHO) target of 70%. Additionally, screening coverage varies significantly across provinces. Consequently, late-stage diagnoses and high mortality rates remain common.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Human papillomavirus (HPV) self-sampling offers an alternative solution to close this screening gap. This policy brief draws on a narrative review of PubMed and Google Scholar (2015&ndash;January 2026), supplemented by WHO policy documents, focusing on evidence addressing diagnostic accuracy, acceptability, cost-effectiveness, and screening coverage. International evidence shows its diagnostic accuracy is comparable to clinician-collected tests. It also demonstrates high patient acceptability, alongside cost-effectiveness reported in other health-system settings. Self-sampling significantly overcomes cultural and structural barriers and limited healthcare access.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">This policy brief evaluates three strategies for integrating self-sampling into Iran&rsquo;s National Cervical Cancer Screening Program: a targeted approach that distributes kits exclusively in underserved and marginalized regions; an opportunistic approach that offers kits only to women who decline Pap smears or delay screening for over five years; and a universal replacement approach that fully transitions from conventional Pap smears to HPV self-sampling as the primary screening modality.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:150%"><span style="font-family:Aptos,sans-serif"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Assessments suggest that a phased approach (beginning with a combination of targeted and opportunistic approaches and gradually moving toward universal replacement) may offer an appropriate path for health system policymakers in Iran.</span></span></span></span> نئوپلاسم‌های دهانه رحم, سرطان دهانه رحم, خودنمونه‌برداری, ویروس پاپیلومای انسانی uterine cervical neoplasms, cervical cancer, self-sampling, Human Papillomavirus 0 0 http://feyz.kaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5046-2&slc_lang=fa&sid=1 elahe haghparast الهه حق پرست elahe.haghparast77@gmail.com 2900319475328460054214 0009-0003-8680-8966 Yes Tahere Mazoochi طاهره مازوچی Mazoochi45@yahoo.com 2900319475328460054215 2900319475328460054215 No Tahere Khamechian طاهره خامه چیان Khamechian-T@yahoo.com 2900319475328460054216 0009-0002-5232-1706 No